常用药物注意事项【神经内科】课件.ppt

抗血小板聚集药物 ? ? ? ? 据刊登在英国医学杂志的一项研究中指出，如阿司匹林、布洛芬和萘普 生等这类的止痛药，都会有可能增加老人患上心脏衰竭和中风的机率风 险。 因此，荷兰研究小组寻找了超过 8400 人是曾经吃过该类止痛药，然后检 查他们的健康报告，并且平均监视他们在 13 年内的情况。而结果发现， 在这些规定的非甾体抗炎药 ( 如阿司匹林、布洛芬等药物 ) ，它们会让人 们发生心房颤动的机率风险上升至 76% 的百分比。而该研究数据还显示， 如果病人患者停止服用非甾体抗炎药这类的药物，所患的疾病如果出现 反复发作就会更加严重，而且在这种情况下他们 患心房颤动的机率风险 就会上升到 84% 。 另外，该研究小组也在调查人们的健康数据，如年龄、性别和潜在心脏 问题的危险因素之间的关系。但有研究人员说，心房颤动是可以增加体 内高水平的深层炎症，而这就是为什么研究专家要注重研究这一类的止 痛药的成分。该有研究人员还解释，非甾体抗炎药这一类药物可能会限 制体内产生出一种叫环氧化酶的物质，而这种物质是有助于降低人体血 压的调节液。 虽然非甾体抗炎药 ( 如：阿司匹林、布洛芬等止痛药 ) 可能会 让你的心 脏出现问题。因此，温馨提示：如果一定要使用这一类的药 物，就必须要在医生的建议下使用这些药物，不然身体会很 容易出现问题。 ppt 课件 32 抗凝及溶栓药物 ? 低分子肝素钙 ★ 药理作用 ：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血 栓作用。 ★ 用途 ： 用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★ 用法与用量： 深部皮下注射， 5000 － 1 万 u/ 次。 ★ 注意事项 ： 1. 皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更 换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。 2. 注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。 3. 与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。 ppt 课件 33 抗凝及溶栓药物 ? ? 巴 曲酶注射液 用途：脑梗死急性期溶栓治疗， ? 【 用 法 用 量 】 成人首次剂量通常为 10BU ，维持量可视病人情况酌 情给予，一般为 5BU ，隔日一次 ，药液使用前用 100ml 以上的生理盐水稀释，静脉点滴 1 小时以上。 下列情况首次使用量应为 20BU ，以后维持量可减为 5BU ：给药前血纤维蛋白原浓度达 400mg/dl 以上时。 急性脑梗死患者，首次剂量为 10BU ，另二次各为 5BU ， 隔日一次，共三次。使用前用 250ml 生理盐水稀释， 静脉点滴 1 小时以上。此后应有其他治疗脑梗塞药物 34 ppt 课件 继续治疗。 抗凝及溶栓药物 ? 【 东 菱 迪 芙 注 意 事 项 】 1. 本制剂具有降低纤维蛋白原的作用，用药后 可能有出血或 止血延缓现象 。因此，治疗前及治疗期间应对患者进行 血纤 维蛋白原和血小板凝集 情况的检查，并密切注意临床症状。 首次用药后第一次血纤维蛋白原低于 100mg/dl 者，给药治疗 期间出现出血或可疑出血时，应终止给药，并采取输血或其 它措施。如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起 血肿。因此，使用本制剂后，临床上应避免进行动脉或深部 静 脉 等 的 穿 刺 检 查 或 治 疗 。 ppt 课件 35 抗凝及溶栓药物 ? 【 东 菱 迪 芙 禁 忌 】 下列患者禁用：有出血患者（出凝血障碍性疾病、血管障碍 所致出血倾向，活动性消化道溃疡，疑有颅内出血者等）； 新近手术患者；有出血可能的患者（内脏 肿瘤 、消化道憩室 炎、亚急性细菌性心内膜炎、重症 高血压 、重症 糖尿病 者 等）；正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物（如阿 斯匹林）者和正在使用抗纤溶性制剂者；用药前血纤维蛋白 原浓度低于 100mg/dl 者；重度肝或肾功能障碍及其它如乳头 肌断裂、心室中隔穿孔、心原性休克、多脏器功能衰竭症者。 对本制剂有过敏史者。 ppt 课件 36 抗凝及溶栓药物 ? ? 2. 对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用 压 迫 止 血 法 。 3. 为使患者理解使用本制剂后发生出血的可能，因此必须 将以下事项告知患者注意：手术或拔牙时，使用本制剂前 应和医生讨论。到其它医院或部门就诊时，应将使用本制 剂的情况告知医生。用药期间应避免从事可能造成创伤的 工作。 使用东菱迪芙时应避免与水杨酸类药物（如：阿司匹林） 合用。 ppt 课件 37 ? ★ 药理作用： 纤维蛋白在纤溶酶作用下转变为纤维蛋白 降解产物。 ★ 用途： 用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外 周