XX镇关于推进分级诊疗制度实施方案的通知.docxVIP

? XX镇关于推进分级诊疗制度 实施方案的通知 ? 各村卫生室： 《XX镇推进分级诊疗制度实施方案》已经卫生院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?XX镇卫院? 20XX年1月5日 ? XX镇推进分级诊疗制度实施方案 为促进各级医疗卫生机构分工协作，合理利用医疗资源，加快推进分级诊疗制度建设，制定本实施方案。 一、指导思想 全面贯彻党的十八届三中、四中、五中、六中全会及十九大精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，认真落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，立足建设卫生先进县，坚持以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制原则，以家庭医生签约服务为切入点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，促进医疗人才和城市医院资源下沉，大力提升基层医疗卫生服务能力和群众满意度，形成科学合理就医秩序，建立符合XX镇实际的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。 二、工作目标 20XX年，XX镇及各乡镇、村医疗卫生机构启动分级诊疗工作，初步建立各级各类医疗机构疾病诊疗目录和临床路径；20XX年，XX镇分级诊疗政策体系完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，全科医生签约服务覆盖率稳步提升，县域内就诊率提高到20%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到15%以上，合理有序的就医格局基本形成；到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，“小病不出乡镇、大病不出县市区、急危重症和疑难杂症到三级医院”的目标逐步实现，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基本建立符合XX镇实际的分级诊疗制度。 三、主要任务 (一)加快构建整合型医疗卫生服务体系 1.明确各级各类医疗机构功能定位。县二级医院主要承担接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。提供县域内居民常见病、多发病诊疗，以及急危重症抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期癌症患者等提供治疗、康复、护理和临终关怀服务。基层医疗机构还应承担常见病、多发病的诊疗服务，向上级医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人，以及提供妇幼保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务。探索按病种分级诊疗模式，将服务功能定位具体化，为分级诊疗提供患者科学、合理、有序分流的依据。 2.整合推进区域医疗资源共享。整合二级医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，实现区域资源共享。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。 (二)构建分级诊疗模式 1.积极引导群众基层首诊。分级诊疗制度的核心在于实现基层首诊，以基本医疗制度为依托、以提高基层医疗卫生机构首诊率为抓手，通过多种途径引导和支持患者首先到基层医疗卫生机构就诊。合理界定基层医疗机构诊疗范围。对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构按照科学就医、方便群众、提高效率的原则，为患者提供转诊服务。可试行基本医保对象基层首诊制度，下调非基层首诊的报销比例10%-20%。 2.构建医疗卫生机构分工协作机制，促进上下联动。县可结合实际探索建立医疗联合体分工协作模式，明确不同层级医疗机构间责权关系，签订双向转诊协议，建立长期稳定、紧密衔接的合作关系。鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。 (三)健全分级诊疗保障机制 1.合理配置医疗资源。强化区域卫生规划和医疗机构设置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用。执行不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准，通过行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等激励约束措施，引导各级各类医疗机构落实功能定位。建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人才培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制，严控医院床位规模不合理扩张。逐步减少到三级医院就诊的常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，适度分流到三级医院就医的慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。支持慢性病医疗机构发展，鼓励社会力量举办慢性病医疗机构。 2.建立基层签约服务制度。通过政策引导，推进居民