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护理病历书写规范（江苏省） 护理病历是护理文件的重要组成部分，包括：体温单、医嘱单、 手术清点记录单护理记录单等，护理病历书写应遵循以下原则： 1、符合第一章“病历书写的基本规则和要求”； 2、书写内容应当客观、真实、准确、及时、完整、规范； 3、书写内容应与其他病历资料相一致，避免矛盾； 4、护理文件均可采用表格式； 5、使用电子病历应按电子病历规范要求。 第一节体温单 体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况， 内容包括患者 姓名、年龄、性别、科别、床号、人院日期、住院号 （ 或病案号 ） 、日 期，住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大 便次数、体重、身高、页码等。其