原发性甲状旁腺功能亢进ppt课件.docx

原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 ?甲状旁腺分泌甲状旁腺素（升钙素）,其 生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内 钙和磷的平衡 ?机体内在甲状旁腺激素和降钙素的共同调 节下，维持着血钙的稳定。 钙的来源 ?99%的钙分布在骨骼和牙齿中 ?1%的钙分布在血液、细胞间液及软组织中 ?血钙的来源有两个：通过消化道吸收的钙 以及骨骼中钙的 ?骨骼是人体钙的大仓库，当摄入钙不足事, 则动用仓库应急 PTH的生物学作用 ?对骨的作用 ,促进骨质溶解，动员骨钙入血，使血钙增 髙，骨和血中碱性磷酸酶活性增加 PTH的生物学作用 ?对肾的作用 ? PTH促进远球小管对钙的重吸收，使尿钙减少, 血钙升高，同时还抑制近球小管对磷的重吸收, 增加尿磷酸盐的排出，使血磷降低。 , PTH对肾的另一重要作用是激活Q ■羟化酶，使25? 羟维生素D3 (25-OH-D3)转变为有活性的1, 25-二羟维生素D3 (1,25-(OH)2-D3)。 分类 1甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变 甚至癌变，医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢 进； 2由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏、 小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正 常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来 提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进， 称之为继发性甲状性腺功能亢进； , 3在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺又发生了瘤 性变，称之为