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常用 内分泌功能试验 一、下丘脑 - 垂体功能试验 （一）TRH兴奋试验 【原理】 TRH是下丘脑分泌的三肽激素，它能促进垂体前叶的促甲状腺细胞合成和 释放TSH。 TSH →T3、4 ↑ → 反馈抑制 TSH分泌，阻断TSH对TRH的反应，反之 T3、4 ↓ →TSH ↑。 【适应症】估价垂体 TSH储备；鉴别原发性或继发性甲减； 鉴别继发性甲减是垂体或 下丘脑病变；鉴别垂体性侏儒的损害部位；替代 T3抑制试验；此外还可用于诊 断肢端肥大症及泌乳素瘤。 【方法】TRH 200~500μg （人工合成）+NS 2~4ml快速 iv ，注射前、后 15分、30分、 45分、 60分、 90分抽血测 TSH，必要时可延至 120分；如为诊断肢端肥大症，测 GH；泌乳素瘤测 PRL。 【结果解释】 正常反应 30 分高峰， 1~3小时降至基础水平。最高值 10~30μu/ml ，较基础水 平平均升高，男为 8 μu/ml ，女为 12 μu/ml （约1倍）。