妊娠期及哺乳期用药.pptxVIP

妊娠期及哺乳期用药;妊娠期及哺乳期用药问题;妊娠期特点;哺乳期特点; 母体对药物的代谢特点;胎儿及新生儿对药物代谢的特点;影响药物对胎儿不良影响的因素;2、用药时的胎龄 受精后1-2周--孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”；即自然流产或无影响 受精后3-8周（孕5-10周）--胚胎器官分化、发育、形成阶段，胚胎细胞最易受药物影响，发生形态上严重畸形，此期为“ 致畸高度敏感期”。 （神经组织于受精15-25日，心脏于受精后20-40日，肢体于受精后24-46日最易受药物影响） 受精后9周-足月--是胎儿各器官生长发育、功能完善阶段；主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。 受精后8-14周（孕10-16周）仍有一些结构和器官未完全形成， 会造成某些畸形（腭和生殖器）；神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化（神经系统在孕晚期和新生儿期达高峰。中枢神经系统损害可表现为宫内发育迟缓、低出生体重和功能行为异常） ; ;3、药物的剂量及用药持续时间： 药物的效应与剂量有很大关系，小量药物有时只造成暂时性损害，而剂量较大时可造成胚胎死亡。 用药持续的时间延长及重复使用都会加重对胎儿的危