急性胰腺炎课件.pptxVIP

; ;病因—— ?　高钙血症 ?　创伤 ?　胰腺缺血 ?　其他：药物、病毒感染 ?　特发性; ; ; ; ;诊　　断;1． 实验室检查 （1）胰酶测定： 　? 血尿淀粉酶测定。 　? 血清脂肪酶明显升高是诊断 急性胰腺炎较客观的指标。 （2）其他：白细胞?，低血钙等。 　　诊断性穿刺液淀粉酶和脂肪 　　酶升高有诊断意义。; ;３、临床分型 轻型：或水肿性。 重型：或出血坏死性。 ;轻型主要表现： 腹痛，恶心、呕吐； 腹膜炎范围限于上腹部， 体征轻； ? 血、尿淀粉酶增高。 ; ;ＡＰ的局部并发症—— ? 胰腺坏死：胰腺实质的弥漫 性或局灶性坏死，伴胰周脂 肪坏死。根据有无感染分 ： 感染性胰腺坏死 无菌性胰腺坏死。 ; ;; ;;２、手术治疗 手术指征包括： ① 诊断不明确 ② 继发性的胰腺感染 ③ 合并胆道疾病 ④ 虽然合理支持治疗，而临床 症状继续恶化者。;（1） 继发性胰腺感染 手术方式： ① 剖腹清除坏死组织，放置多 根多孔引流管，以便术后持 续灌洗，然后将切口缝合。 ② 剖腹清除坏死组织，创口部 分敞开引流术。;;胰腺假性囊肿 ; ;; ;; 常用手术方法： （1）内引流术：囊壁成熟后可作内 引流术。将囊肿与空肠或胃吻合 （2）外引流术：适用于有明显感染， 囊肿时间短、壁薄不能作内引流 者。也可经皮穿刺置管行外引流 （3）胰体尾切除术：胰体尾囊肿。; ; ; ; ;2． 实验室检查： （1）血清生化检查： （2）肿瘤标记物的检查： CEA、CA19-9最常用。 ;;;;;;; ;;诊断： 常见的临床症状为： ? 黄疸、 ? 消瘦 ? 腹痛。; ; ;;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。7月-217月-21Tuesday, July 13, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。18:17:0918:17:0918:177/13/2021 6:17:09 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。7月-2118:17:0918:17Jul-2113-Jul-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。18:17:0918:17:0918:17Tuesday, July 13, 2021 13、志不立，天下无可成之事。7月-217月-2118:17:0918:17:09July 13, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。13 七月 20216:17:09 下午18:17:097月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。七月 216:17 下午7月-2118:17July 13, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/7/13 18:17:0918:17:0913 July 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。6:17:09 下午6:17 下午18:17:097月-21