中国社科院调查:新医改问题暴露 村医困难重重.docVIP

中国社科院调查:新医改问题暴露 村医困难重重.doc

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第 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 3 页 免责声明:图文来源于网络搜集,版权归原作者所以 若侵犯了您的合法权益,请作者与本上传人联系,我们将及时更正删除。 中国社科院调查:新医改问题暴露 村医困难重重 第一篇:中国社科院调查:新医改问题暴露村医困难重重中国社科院调查:新医改问题暴露村医困难重重 每经记者黄志伟实习生郭梦仪发自北京 “我觉得村医在大家的心中是什么。那就是没有地位,没有收入,没有保障,没有待遇的群体。但我们依然坚守,只因脚下生养我的黄土和家乡的百姓。”一位河南村医在会议上慷慨陈词。尽管话语磅礴有力,却掩盖不了这位村医对新医改后自己生存环境的失望。 3月31日,经过为期半年的调查,中国社科院发布《新医改背景下的存疑生存与工作状况调查报告》,调研发现零差价实施后,收入有减少的卫生室达98.2%,因药物品种有限而不去村卫生室就医的患者比例高达72.5%。 零差价=“零”收入基本药物304种“不够用” 2021年年初,国务院发布医药卫生体制改革近期重点实施方案(2021-2021年)。这套被业界称为新医改的组合拳包括5项重点改革:加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化和推进公立医院改革试点等。 三年多过去,社科院的调研显示,新医改政策,尤其是基本药物制度执行后,基层医疗卫生体系却显得更加薄弱。作为新医改的政策之一,基层医疗机构实行基本药物制度,国家公布了307种药物,每个省有相应的增补,这些药品要实行零差价,即以买入价卖出。目前很多省通用的做法是,基层医疗机构只能出售基本药物目录中的药品。 经过半年的调研,社科院发布的《新医改背景下的存疑生存与工作状况调查报告》显示,实施新医改政策后,村医的收入水平显著下降,零差价实施后收入有减少的卫生室达98.2%,平均下降幅度为50.3%。 会上,来自河南、湖北、安徽等8个省村医代表均反映,基本药物制度的零差价让村医无钱可挣。 湖北恩施村医代表说介绍,未实行基本药物制度之前,药品利润占大部分,一个月大概能赚3000元,他们实行了基本药物制度之后,5个月的时间只拿到了2470元,每个月不到500块钱,收入只有以前的六分之一。她还说,有的卫生室在大山之中,若碰到老人孕妇,去患者家打一次吊瓶便要耗费8小时的时间,由于药物不赚钱,卫生部上面的劳务补贴又拿不到,所以有很多村医,上午看病,下午关门去干活,有很多有病患者反而就这么耽搁了。 “304种基本药物根本不够用,”黑龙江村医代表对记者说,“有些村子生活渐渐富裕,想用疗效好的药,但基本药物中没有。患者就会去镇上的卫生部看病,导致我们患者流失,利润也下降。质量好价格低的药在基本药物中没有,村里人看病吃药成本就增高了。” 社科院调研数据显示,村医过去习惯使用的药品中约有42.5%未被纳入基本药物目录,实施基本药物制度后,因为药物品种有限而不去村卫生室就医的患者比例高达72.5%。 村医们新旧负担重 作为完善基层医疗的措施之一,建立健康档案是村医们的“新任务”。社科院调查,公共卫生任务中,平均每名村医要承担1328人的建档任务,村医平均每天建立13份健康档案。这对于同时负责村民医疗保障的村医压力过大。调查称,村医平均每天用80%的时间用于简历村民健康档案中。 一位村医代表介绍说,给一个患者从看病到将信息输入电脑建立健康档案,就要40分钟。以前一天能看18位患者,现在只能看10位左右。 善医行项目发起人刘凤梅表示。“村医们工作量太大,我们帮他弄好的健康档案系统也不承认,必须是他们自己输入。一个村医要完成近一千份的健康档案,根本不可能。” 此外,作为乡镇卫生院和村卫生室,在报账的政策之下变成了竞争对手。据在场的各个省市的村医代表表示,各个地区,卫生院报账率高于卫生室的情况并不少见,这让不少村医的患者出现了流失。 “患者去卫生院看病报账能到九成,而在我们村卫生室看病,报账却是三成。”四川省村医代表说,她所在的乡村较为贫穷,患者们都希望看病的钱可以报账,患者只能被动选择看病地点。 报销手续的繁琐也是村医们抱怨所在。湖北村医代表向《每日经济新闻》介绍,费用集中起来给镇上卫生室进行审核,3个月以后才能拿到,报销手续非常繁琐,再加上零差价,已经使得他们卫生室资金周转出现了问题。 除以上问题,农村基层医疗卫生供给不足还表现在。学历结构偏低,性别结构失衡、面临后继无人的危险、村医老年没有保障以及政府“乱摊派”等。 对于基层医疗的各种问题,网络评论员黄国胜认

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