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第九章 临床特殊器械检查
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第一节
动脉压静脉压及中心静压的测定
一、 动脉血压测定（BP）
1、 影响血压的因素：
① 心肌的收缩力
② 血液的粘稠度
③ 血管壁平滑肌的紧张性
④ 血管与心脏的距离
⑤ 神经体液调节情况和肾功能等
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2、 测定部位：尾中动脉、股内侧动脉。
3、 测定方法：与医学基本相同。
BP：Blood Pressure：
高压（收缩压）:心脏收缩时，血压达到的最高值。
低压（舒张压）:心脏收缩时，血压下降的最低值
4、 诊断意义：
BP↑：①剧痛；②心肥大；③肾炎
BP↓：①心衰；②休克，虚脱；③大失血等
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二、 中心静脉压测定
（Central Veinous Presure-CVP）
1．概念：右心房或靠近右心房的腔静脉压力。
2．测定方法：
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3．临床意义：
① 了解有效循环血量：
若血容量增加20%以上BP↑→CVP↑
若血容量下降20%以上BP↓→CVP↓；
血管张力：血容量不变，血管张力下降，
BP↓-CVP↓，反之亦然；
心肌的机能状况：心衰：BP下降、CVP上升。
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② 指导调节血容量：
BP↓CVP↓：
说明血容量不足，心脏功能尚可，此时应大
量快速输液，补充血容量，改善机体的循环功能；
BP↓CVP↑:
表明心衰；此时须先强心，尔后才输液，否
则会加重心脏的负荷。
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③鉴别心原性休克和低血容量性休克：
心原性休克：
多因心衰所致。
所以BP↓，CVP↑；
低血容量休克：
有效循环血量下降。
所以BP↓CVP↓。
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④区别肾衰与脱水而导致的临床少尿：
肾衰：
多因心衰而继发。
所以BP↓CVP↑。
脱水：
有效循环血量↓。
所以BP↓，CVP↓。
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第二节 内腔镜及金属探测器检查
一、内腔镜应用现状：
医学：①为20世纪30年代临床医学的一个突出成就，纤维光学技术。
②已能用于咽喉、肾、直肠，宫腔，膀胱，胸腔等。
③20世纪80年代，随着电子技术发现，出现了电子内窥镜。
④近年，伴随光导纤维的应用，现已能顺利地对整个消化、呼吸道进行检查，使早期诊断率与诊断的准确性大大提高。
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兽医：①发展快，马属动使用较多；
②多为腹腔镜检查，能直接观察大小结肠，膀胱、
十二指肠等腹腔脏器；
③能直观活组织取材：肝、脾、肠等；
④诊断治疗涉及内科、外科、解剖，组织，繁殖
等多相个学科。
⑤马、牛、猪，骆驼、狗、猫等都有相关报道。
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二、内腔镜结构与应用：
三、金属探测仪的应用：
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第三节 穿刺检查
Examination of Centesis
一、 瘤胃穿刺（Rumen Centesis）：
目的：治疗瘤胃臌气
部位：左肷部
操作：局部剪毛→消毒→破皮→插入穿刺针。
注意：放气的速度不能太快，以防脑缺血；
拔套管针时，一定要插入针芯，以防感染。
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二、 重瓣胃穿刺（Omasum Centesis）
目的：诊断与治疗重瓣胃阻塞。
部位：右侧，7-9肋间，肩关节水平线上下1-2cm。
操作：局部剪毛→消毒→破皮→插入穿刺针。
诊断意义：重瓣胃阻塞，针摆减弱或消失；
针感阻力增大，注入液体时抵抗力增大。
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三、 腹腔穿刺（Abdominocentesis）：
目的：诊断和治疗腹
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