中医药师承教育模式研究（三）.docVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以 若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。 中医药师承教育模式研究 甘肃省中医药管理局崔庆荣山东省中医药管理局赵东来 《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出，制订中医药师承教育标准和相关政策措施，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径。 目前师承教育主要有两个层次。一是通过师承教育的方式，系统掌握中医药基本理论和技能，按照执业医师法的有关规定参加执业医师资格考试，取得执业资格。二是通过老中医药专家学术经验继承工作，继承老中医药专家的学术经验和技术专长，培养高层次中医药人才。 师承制教育的模式主要有以下几种： 一、民间中医师承教育 在民间自发的具有原始意义上的中医师徒传承模式，是中医学千百年来得以代代相传，并日益发展的主要传播方式。中医学几千年来之所以能够延绵不绝，对中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献，其中师徒传承起到了重要作用。由于许多中医学内容属于隐性知识范畴，需要大量的记忆和实践才能很好地掌握，通过师承学习方式可以及早接触中医经典和切脉、针灸等实际技能，这对需要相当悟性思维的中医知识体系极其有利。在20世纪以前，中医师承教育一直居中医学教育主导地位，为传统中医“原汁原味”的传承起到了决定性的作用。扁鹊、张仲景、李时珍、叶天士等中医大家，皆是通过师授家传的形式获得医学理论和诊疗技能。现代也有许多著名中医专家通过师承方式成为中医名家，如北京名医关幼波学自家传，其严父关月波即其严师;南京名医叶橘泉，17岁拜在张克明先生门下学医;沈阳著名针灸学家彭静山，曾先后拜过4位老师。由此可见，名师耳提面命，是成才的捷径。探索名老中医成才之路，除了少数完全靠自学成才者外，绝大多数得到过名师点化。由国家科技部立项，国家中医药管理局组织，江西中医学院承担的国家十五攻关课题，对当代百名老中医成才之路进行了系统的问卷调查，82%的名老中医有启蒙老师，只有3%是无师自通。有家传、从师经历的分别占 44、72人次。 二、国家组织的全国层面的中医药师承教育 为了继承整理名老中医的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学，卫生部、国家中医药管理局和人事部从1990年开始，组织开展了全国老中医药专家学术经验继承工作，至2021年前三批共遴选了指导老师1603名，培养出继承人2285名。2021年又启动了第四批继承工作，遴选了指导老师530名、继承人1052名。第四批全国老中医药专家学术经验继承开始与临床医学（中医师承）专业学位相结合。继承人通过精读古典医籍、跟师学习，做好跟师笔记、随诊医案或操作记录，并细心揣摩、仔细领会，撰写心得体会、月工作记录，全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长。继承人在出师后可以申请临床医学（中医师承）硕士、博士专业学位。在第四批继承工作中，已有643名继承人取得了申请临床医学专业学位的资格。全国老中医药专家学术经验继承工作的开展，较好地继承了一批老中医药专家的学术经验和技术专长，培养和造就了一大批高层次中医临床人才和中药技术人才。弟子出师时要求基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床技能技艺水平，还要求能按照中医药学术发展规律，结合指导老师的学术经验，对本学科领域的某一方面提出新的见解和新的观点，具有一定的创新意识和能力。 2021年国家中医药管理局开始实施“中医临床优秀人才研修项目”。第一批研修已于2021年底完成，取得了良好的效果。2021年继续开展第二批研修项目，在全国继续遴选了200名优秀中医临床医师实施培养。研修项目明确提出“读经典、做临床、跟名师”这个法宝。通过研读四门典籍，泛读六部以上本专科相关医籍，师徒通过朝夕临诊，耳濡目染，口授心传，个别指导，加之弟子临床实践，掌握各个名家的学术思想、临床经验及用药思维和特点。许多高徒出师后已成长为本专业领域的学科带头人。 三、地方组织的中医药师承教育 为切实加强中医药师承教育工作，山东等地中医药管理部门和人事部门联合开展了省级层面中医药师承教育工作。甘肃省还针对一方面大多数中医院校毕业没有跟名中医学习的机会，理论知识和临床实践脱节，诊疗水平难以提高；另一方面省市以下各级名中医宝贵临床经验和技艺得不到很好的传承，造成各地中医临床后继乏人的现状，由省委组织部、省卫生厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅联合组织在全省开展省、市、县、乡、村五级公立医疗卫生机构中医药师承教育工作，周期为3年，在全省遴选1000名指导老师，