产后出血与出血性休克.pdfVIP

产后出血与出血性休克 产后出血：是造成孕产妇死亡的四大原因之一，占产妇死亡的 25%，城市约为 25%，农村约为 44%，发生 率为 5—— 15%。 正常妊娠期间的血液系统变化：从妊娠 6W开始增加， 3234W 达到高峰，成分血浆增加 1075ml, 红球增 加 350ml, 共增加约 1400ml ，孕妇血容量占体重的 10%，这就增加了失血的耐受性某些凝血因子增加，妊娠期 间血液呈高凝状态。 产后出血的来源：胎盘剥离面开发的血管和静脉窦，二是产道开放的血管， 产后自身止血的机制：子宫收缩，走过胎盘剥离面的变化，凝血物质的作用，子宫血液量的变化，子宫 胎盘循环的终止。 产后出血分为早期和晚期 早期产后出血：胎儿分娩后至 24h n 内的出血 晚期产后出血：分娩 24h 后至产后 6W的出血 早期产后出血：指胎儿分娩后至 24h n 内的出血大于等于 500ml 或产后 2hnei 出血大于 400ml 。 产后出血的高伟因素