产科急症抢救流程.pdfVIP

产科急救 产后失血性休克抢救流程 1. 根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2. 开放两条以上的静脉通路。 3. 组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续 低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。 4. 迅速补液， 20 分钟内补液 1000ml ，后 40 分钟补液 1000ml，好转后 6 小时内再补 1000ml ，按先晶体后 胶体补液原则进行。 5. 血 HCT维持在 30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血 HCT在 30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6. 血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖 250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速。 7. 其他药物应用：如阿托品、 654-2 、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。 8. 应用足量有效抗生素预防感染 9. 护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于 17ml，予速尿