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检测业务协议书
委 托 方 填 写
委托单位
联系人
地址
联系电话
生产单位
□同委托单位口
联系人
地址
□同委托单位口
联系电话
样品划称
样品数量
型号规格
样品处理
试毕样品处理
□自取□到付寄回□实验室处理□其
送样日期 他方式:
样品保管期限
检验委托方收到检验报告之日起一个月内不取回样品,视作允我实验室自行处理。
检测标准
(依据)
□GB4706. 1-1992 □GB1706. 1-1998 □GB I706.「2005 □
GB/T 1033. 1-2008 □ GB/T6040-2002 □ GB/T19466.「2004 □ GB/T19466. 2-2004 □ GB/T19466. 3-2004
ISO 11358:1997
IEC 62321 Edition 1? O:2OO8E1GB/T 26125-2011
□其它标准/依据^
检测项目
化学检测
安规、性能检测
卫浴检测
其它检测
□ RoHS 项目
□非金属材质项目
□其它^
□全部项目
□确认检验
□耐热、耐燃
□部分项目:
5?□其他项目:
D全部项目
D部分项目:
报告交付方式
□客户自取□特快专递(□预付,20元/件□到付,按邮政资费标准)
承诺:我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责,并积极合作, 所需检测费用由我方支付。
□同意发外分包分包项目: □普通服务□加急服务
委托单位代表签名/日期
实 验 室 填 写
样品状况
□完好□散包装□破损□其他:
样品编号
商泄完成日期
201 年 月 日
收费金额
承诺:本实验室保证检测的公正性,对检测数据负责,并对委托单位所 提供的实物和技术资料保密。
综合管理部确认/日期:
检测室领样日期
检测室
□化学室□安规室
□卫浴室口检测三部
报告编号
备注:
说明:L本协议一式三联.笫一联:媒合管理部留存:第二联:为检验任务播令:第三联:交委托方:
此协议书作为样品检騎的电要依据.同时也足检验后客戶获取报告和取回样品的車要堆证.请详细、准确填写二
检测要求的更改必须以书面方式提出.必要时狈重塡委托恢 撇消项目已发生的费用照收?增加项目须重新核算收费。
帐户名称:中国质址认证中心 开户银行:中田工商银行中山市分行南头支行 银行帐号:
5?华南实验室地址:电创新中心201室:联系人电话::传真:
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