消化内科疾病护理常规.docx

消 化 内 科 疾 病 护 理 常 规 目录 消化内科疾病一般护理常规 消化性溃疡护理 III消化道出血护理 III 急性胰腺炎护理（修订） 肝硬化护理 溃疡性结肠炎护理（修订） 消化道肿瘤化疗护理（修订） 内镜下胃肠道息肉摘除术护理（新增） 经内镜逆行胰胆管造影（）护理（新增） 纤维胃镜检査术护理 纤维结肠镜检査术护理 食管癌支架置入术护理（新增） 腹腔穿刺术护理（修订） 肝动脉栓塞化疗术（）护理（新增） 危重患者护理常规（修订） 消化内科疾病一般护理 一、 按内科疾病一般护理常规 二、 一般护理 1.休息合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧 床休息，恢复期酌情适当活动。 2-饮食给予清淡易消化饮食，避免剌激性食物和饮料，少量多 餐，忌烟酒。 掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 备齐抢救药品和物品。 三、 病情观察 .观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 III.注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。 III 四、健康教育!1! 四、健康教育 !1! .指导患者保持情绪稳定。 ?养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 .遷医嘱按时长期服药。 .指导患者掌握发病的规律性，防止复发和岀现并发症。 .定期复查。 消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也 可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋 白的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青 少年?胃溃疡发病年龄较晚.男性多于女性，十二指肠溃疡多 见。 0消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多,幽门螺 杆菌感染,胃运动功能障碍.十二指肠内容物反流.精神,遗 传因素及其他因素如吸烟,药物,饮食习惯等因素有关。临床 以慢性过程,周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃 溃疡多在逬食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续至个小时 才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有逬食，疼痛，缓解, 进食的规律。十二指肠溃疡多在食后至小时发生疼痛，进食后 则疼痛缓解?故有疼痛，进食，缓解的规律。 【护理常规】 -一般护理 ,休息避免就累，:通辄諳，急睥側瓯卜耕 息。 3 ■饮食定时进餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等剌激性 食物，戒烟酒。 病情观察 ?观察生命体征变化。 ?观察疼痛的性质.部位,持续时间以及与饮食的关系。 .观察大便的性状及有无呕血.便血等情况。 并发症的护理 ■出血保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通 道，输血，补液。 ■穿孔禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。 ?幽门梗阻轻者逬流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准 确记录出入量■每日清晨或睡前洗胃，保留小时后排岀。 健康教育 ■生活有规律，注意休息，避免精神过度紧张。 III III !1! Eflll III ■饮食要合理，定时进食，少食多餐，戒烟酒。 ■慎用或禁用致溃疡药物。 :若上腹意鳶节律发淫蚤化或加剧及出现呕血、黑便，立 即就诊。 Wii 消化道出血护理 【一般概念】 消化道出血是临床常见严重的症候群.消化道是指从食管 到肛门的管道，包括胃.十二指肠空肠,回肠.盲肠、结肠及 直肠。上消化道岀血部位指屈氏韧帯以上的食管?胃、十二指肠. 上段空肠以及胰管和胆管的岀血。屈氏韧带以下的肠道出血称 为下消化道出血.主要因消化道本身的炎症、机械性损伤血管 病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累 及消化道所致?临床上以呕血、黑便为主。 【护理常规】 一.一般护理 , 口腔护理，出血期禁食，需每日次清洁口腔。呕血时应 随时做好口腔护理保持口腔清洁,无味。 ■便血护理，大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部 清洁,干燥，以防发生湿疹和褥疮。 .饮食护理，出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质. 半流质及易消化的软饮食；出血后未鮮大便患者，慎用泻药。 ■使用特殊药物，如生长抑素.垂体后叶素时，应严格掌 握滴速，不宜过快，如出现恶心.呕吐.心律失常等副作用时, 应及时报告医师处理。 二对症护理 （一）出血期护理 ,绝对卧床休息至出血停止。 III III III III III III III III III III III III III III III III ■烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静 III ■耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除 紧张.恐惧心理。 ,污染被服应随时更换，以避免不良剌激。 ,迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用％葡萄糖生理 盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血.备血。 III III III III III ?注意保暖。 （二）呕血护理 ,根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误I ■行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。 三,病情观察 ■观察血压、体温.脉搏.呼吸的