门急诊管理制度.pdf

门、急诊首诊负责制 一、首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。 若病情需要留观察室观察治 疗的病人， 首诊医师应将病例记录清楚后收入观察室， 由观察室医师继续治疗。 若需要住院 治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住院治疗。病房不得拒绝收治，特 别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因本 院条件所限确需转院者，按转院制度执行。 二、遇到复杂病例或诊断未明的病员， 首诊医师应承担主要诊治责任， 并负责邀请有关 科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。 三、对复合伤或涉及多学科的危急重病人， 在尚未明确由哪一科室主管之前， 首先由首 诊医师负责救治。首诊医师在实行必要抢救同时， 及时邀请有关科室会诊、 协同抢救。 必要 时通知医务科或总值班人员， 以便立即调集各有关科室值班医师、 护士等有关人员参与抢救。 诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。 在未明确收治科室时， 首诊医师应负责到底。 不得以任何理由推诿和拖延抢救。 四、对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊医 师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。 如患者确需转院， 且病情 允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接受医院后方可转院。 五、患者在门、 急诊治疗过程中病情突然变化， 首诊医师要到场处理。 若涉及他科疾病， 应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。 门、急诊抢救制度 一、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题或其他任何理由延缓抢救。 二、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系住院入院时， 应不放松对病员的抢救。 三、对危及生命的严重创伤， 经紧急处理后， 相关值班医师应安排病员直接送手术室抢 救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，一面延误抢救时机。 四、抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。 五、抢救过程中，应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、 程度、 及预 后，以取得必要的理解和配合。 六、如因检查、 入院等原因需要搬移病人时， 必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与 否，以及病员家属或陪护人对病情了解、 理解程度。必要时应对此作出书面记录。 危重病人 搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。 七、遇重大突发事件或公共卫生事件， 如涉及到法律， 纠纷的病员， 在积极救治的同时。 值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天） 、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、 住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、 备案、 必要时向主管院长请示汇报， 因临 床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。 八、自动出院病人家属应在病历上签字， 值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院。 门、急诊科室工作制度 一、急诊科必须 24 小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、 任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学 理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、查对制度、观察室工作制度、留观病历书写 制度、会诊制度、消毒隔离制度，严格履行