非处方药与家庭用药第一讲.pptxVIP

非处方药与家庭用药;参考教材：《非处方药与家庭用药》；任先达；中国医药科技出版社;教材内容简介;本课程意义 1、虽然不知道什么是对的，但我们可以知道什么是错的 西方家庭医生制度和药师审方（药学服务） 中国以药养医医疗体制与药学服务的不足 医疗及用药服务的信任危机 2、健康常识是大学生基本素质;1978年ＷＨＯ指出： 　　　人们有权利和责任以个体和集体的方式参与他们的卫生保健的计划和实施．;课程的目标;考核方式及成绩评定;第一章 什么是非处方药;第一节 基本概念;药物的发展;;二、什么是非处方药物;药品分类管理： 2001年《药品管理法》修订案中对分类管理制度作出了法律上的规定 我国从2000年1月1日起实行药品的分类管理 分类管理是我国卫生医药事业改革与发展的一项重要决策 ;药品分类管理目的意义 —— 对药品监督管理、医药卫生保健事业和医药产业都将产生深远的影响 是一种高效率的管理方法 药品分类管理核心 —— 加强处方药的销售控制 规范非处方药的管理 保证公众用药安全。;分类管理的作用 作用之一 —— 分类管理有利于增强人们自我保健、自我药疗的意识; 有利于减少公众对社会资源的依赖心理，使公共卫生资源的分配更趋于合理; 有利于药医卫生保健事业健康快速地发展。 作用之二 —— 世界医药市场更加分化、细化 生产销售处方药的制药企业在新药研究、发明专利方面加大投资，在营销、广告策略上面向医务人员 生产销售非处方药品的制药企业，更加注重品牌效应，面向大众开辟“自费药”市场。;作用之三 —— 通过对处方药的审批、处方权限、广告、标签说明书的严格管理，更有利于保证人民用药安全有效。 对非处方药，通过医药专家严格遴选，通过增强人们自我保健意识，规范其标签说明书，使人民群众用药更加安全有效、方便、及时。;处方药与OTC的区别;非处方药的分类标准 —— 药品的适应症病人能自行判断并准确选择； 药品安全性高，正常使用时无严重不良反应，或者不良反应轻微、可逆，可察觉； 无潜在毒性；无耐药性； 药品诊疗效果确切且可觉察； 在正常条件下储??时药品质量稳定； 药品说明书详尽并易于理解； 药品使用时不需要医务人员的指导与监控。;非处方药特点;非处方药遴选;非处方药品种特点 ;非处方药品种细分;非处方药（中成药）分类;非处方药数量;非处方药来源;第二节 相关知识;——警示语言 —— “如在××日内症状未缓解，请找医生咨询”； “如服用过量，请立即向医务人员求助”； “当药品性状发生改变时禁止服用”； “儿童必须在成人监护下使用” “请将药品放在儿童不能接触的地方”； “如正在服用其他处方药药品，使用本品前请咨询医生或药师” 以上带引号的字样均可加重加粗;说明书规范： 要求必须注明组分的所有活性成分的通用名称，包括辅料、任何添加剂，不准使用“等等”缩略语。 通用名与商品名 在药理作用项下，要求注明药理作用外，还必须注明如感冒用药、咳嗽药、驱虫药等字样。 在适应症（中成药为功能主治）项下，要求适应症不能夸大，不得超出原批准范围，也不允许使用“……”省略号或“等”缩略词。 禁忌症与注意事项 慎用（密切观察有无异常现象） 忌用 （可能） 禁用（必然出现）;批号与有效期 批号 050521-03；2005052103 有效期 2006年11月；2006年11月30日;二、如何看待药品广告 3.15虚假药品广告 药事法规关于药品广告的规定 ;第二章 药物的人体之旅;;1、药物吸收;（2）跨膜转运的主要方式;（3）吸收的途径;（4）影响药物吸收的因素 ;2、分布;3、代谢;药物代谢靠酶的促进，主要是肝脏微粒体混合功能氧化酶系统（简称肝药酶），其中主要的氧化酶是细胞色素P-450。 ;4、排泄;② 胆汁排泄 ; 生物半衰期（药效半衰期）：指药物效应下降一半所需要的时间 ;2、影响药物半衰期的因素 ;第三节、药物对人体的作用;（2）药物的临床结果 ;2、影响药物作用的主要因素;（2）药物方面的因素;第四节 给药的途径与方法;二、给药方法 1、体位 最好采用坐式（一个有趣的实验—荧光仪跟踪观察） 婴幼儿 治疗心绞痛的硝酸甘油;2、定时给药 药物体内浓度对多数药物很关键 结合半衰期 半衰期短，若毒性不大，可加量给药;3、给药时间选择 空腹(清晨未进食前30~60min) 饭前（进餐前30min） 饭时（饭前片刻或饭后即刻） 饭后（餐后15~30min） 睡前（睡前15~30min）;四、给药时间与生物钟（生物钟对用药的影响） 解热镇痛药 （阿司匹林早上6点服用疗效强而持久） 抗哮喘药 （氨茶碱早上7点服用效果最好） 磺胺类药物 （下午4时服用