调剂药师在合理用药中的PowerPointPrese.pptxVIP

调剂药师在合理用药中的 角色与实践;卫生部医院管理年督导要求;促进合理用药 建立临床药师制 开展处方点评和不合理用药干预 超常预警 药师审查处方，保证用药适宜性 规范医疗机构药品管理 一品二规、使用通用名开具处方 基本药品供应目录、处方集 超适应症、超说明书用药;医院药学转型－以合理用药为核心的临床药学 药师参与药物治疗 ，对药物治疗负责。 建立临床药师制，启动临床药师培养工程。 药房调剂工作中的用药交待与指导是药师参与药物治疗的形式。 临床药师应专业、专科化，每天在临床参与用药实践。;药学人员面临机遇与挑战;北京市药事管理规范----核心制度;药师如何发挥其专业特长？; 指导患者合理用药的能力： 胰导素混匀方法、注射方法、保存方法、回血、针头残留 哮喘病人：气雾剂的正确用法、速效、长效 眼水、眼膏的正确用法 那些药物询问孕期？哺乳情况？ 阅读和判断药品说明书的能力 TPN配方的审核、计算、制剂方法 注射剂组合、配伍的审核 正确的贴签能力 对病人进行评估的能力;调剂药师在合理用药中的主要作用;临床药师应具备的能力之一----审方;第35条：药师应对处方用药适宜性进行审核后发药，审核内容包括：皮试结果、处方用药与临床诊断的相符性、选用剂型与给药途径的合理性、是否重复给药、是否有潜在意义的药物相互作用或配伍禁忌、其它用药不适宜情况 ;格列喹酮 30mg tid 格列齐特 80mg tid 美托洛尔 12.5mg did 阿司匹林 80mg qd ;药学服务--处方干预;厂家修正;各种注射用溶媒的PH值;中药注射剂=中药？;SFDA发布部分有严重不良反应报告的中药注射剂品种名单;;中药注射剂安全性问题;药师应具备的能力之二 ----用药交待与指导;《处方管理办法》第三十五条： 药师调配药品时，应注明患者姓名、药品名称、用法、用量、包装；药师向患者交付药品时，按照药品说明书或处方用法进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等;需要特殊交待用法的药品(例);特别注意！;药师的技能至关重要！;压力定量气雾吸入器 ;移去套口的盖，使用前轻摇贮药罐使之混匀。 ;准??器;一手握住准纳器外壳，另一手拇指向外推动 　准纳器的滑动杆直至发出咔哒声，表明准纳器 　已做好吸药的准备。;储存剂量型涡流式干粉吸入器（都保）;三步吸入法 方便易接受;药师应具备的能力之三----处方点评;合理用药调研指标;北京地区主要监控项目;卫生部不断加大对不合理用药的监测和干预 2005年,医院管理年督导中采用处方点评制 2005年建立《抗菌药物临床应用监测网》、《细菌耐药性监测网》 2007年实施《处方管理办法》;从技术角度--指标和关注点不同 综合医院 专科医院 基层卫生院 ; 处方点评应客观、公正地反映实际用药情况。 处方点评应标准化，与地区水平可比。 处方点评的根本的目的是促进合理用药。; 处方点评中应重点关注的问题 本医疗机构的合理用药水平 从业人员的合理用药水平 处方管理水平 药物管理水平 药品超剂量使用 用法用量错误 药物相互作用 特殊生理状态的安全用药 特殊病理状态的安全用药; ;药师应具备的能力之五 ----麻醉药品/精神药品管理;行政监管 处方开具与处方用量规定 药品调剂与管理 开具和调剂“麻、精一”药品医师处方权和药师调剂资格规定 ;麻醉、一类精神药品全程化管理流程;药师应具备的能力之六----药学服务;例:门诊药房规范化服务标准;窗口药师服务“五个一”标准;患者用药教育;门诊药物咨询案例;;如何对待门诊退药？;服务角度：尽量满足退药（满意度忠诚度优先原则及商品原因） 管理角度：不予退药（成本优先原则及顾客原因） ;当顾客提出退药时，人们常常：;药师也是减少退药的重要因素，药师能做的： 培训医生合理用药水平，避免处方不必要或不适宜的药品； 药师在调配药品前认真审核处方适宜性，发现潜在的用药问题在调配前解决； 通过有效的宣传手段提示医生、事先主动告知患者药品是自费还是公费，减少因报销问题导致的退药； 在审核处方时和患者确认报销、处方用量、用药时间、过敏史；采用双屏发药… 药师应掌握丰富的药品知识和常规医学知识 ;处理客户投诉的方式;患者退药的一般处理过程流程图及蓝图(一);患者退药的一般处理过程流程图及蓝图(二);患者退药的一般处理过程流程图及蓝图(三);患者退药的一般处理过程流程图及蓝图(四);;感谢聆听，敬请指正，谢谢!;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月-20Satu