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卫计委基层司 基本卫生保健处 2013-6-27;相关政策介绍 进展与挑战 健康教育再认识 ;一、国家基本公共卫生服务相关政策介绍;;加快推进基本医疗保障制度建设 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 初步建立国家基本药物制度 ;文件2：2009年3月18日，国务院《 医药卫生体制改革近期重点 实施方案》印发 ;提出健康档案等九大类基本公共卫生服务内容 增加国家重大公共卫生服务项目 加强公共卫生服务能力建设 保障公共卫生服务所需经费 ;;到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。 到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。 ;基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。 加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。 ;建立居民健康档案 健康教育 预防接种 传染病防治 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健 慢性病管理 重性精神疾病管理 ;文件4：2009年10月10日，卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》下发 ;服务对象 内容 流程 要求 考核指标 服务记录 ;文件5：2010年12月，卫生部、财政部印 发《 关于加强基本公共卫生服务项 目绩效考核的指导意见》。 文件6：2010年12月，财政部、卫生部印 发《基本公共卫生服务项目补助资 金管理办法》。 ;考核原则 考核依据 考核对象 考核内容 考核方法和周期 考核管理 考核结果应用 保障措施 ;考核对象：县级。重点是承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构 考核重点：九大类基本公共卫生服务项目；地方新增项目，社会效果 考核周期：一年（上年末季+本年3季） ;明确补助资金的用途：相关人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出 ;文件7：2010年12月，财政部、卫生部印发 《 基层医疗卫生机构财务制度》;第四章“支出管理”中明确基层医疗卫生机构开展公共卫生服务活动中发生的支出列入“公共卫生支出”。 “公共卫生支出”包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费。 ;;突发公共卫生事件报告和处理 卫生监督协管 儿童0-3岁扩大为0-6岁 高血压、糖尿病、重性精神病管理人数 老年人体检、孕产妇保健检查项目 2013年新增中医药健康管理服务项目 ;文件9：2013年2月，国务院办公厅印 发《 关于巩固完善基本药物制度和 基层运行新机制的意见》。 ;（十四）保障基本公共卫生服务经费。各级财政要及时足额下拨基本公共卫生服务经费，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。基本公共卫生服务经费先预拨后考核结算，并随着经济社会发展相应提高保障标准。 ;（二十四）全面落实乡村医生补偿政策。明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用。 ;二、进展与挑战;2009年，部分地区九大类全面开展，相当一部分地区仅限于传统项目惯性运行，新增项目尚未实施。 2010年，九大类项目全国范围内基本推开，但规范化程度低。 2011-2012年，九大类项目全部推开，新增项目逐步开展，规范化程度有所提高 （糖尿病59%—78%，重性精神病74%—83%）。政策间不协调对项目实施的制约逐步显现。 2013年，质量与精细化管理并重，逐步开展项目实施效果的研究和论证。 ;2011年（10省）、2012年（16省）考核两年 现场考核、满意度调查 抽查1县1区作为本省最终成绩 前几位奖励、后几位核减补助经费 ; 居民电子健康档案建档率达65% 65岁以上老年人体检达65% 高血压管理7000万人，糖尿病管理2000万人 重性精神病应管尽管 90%的县市区开展卫生监督协管 中医药健康管理覆盖30%目标人群 全国人均基本公共卫生经费补助标准达30元 ;特色案例介绍;信息化助推均等化，利用涵盖基本医疗、健康档案、双向转诊、公共卫生服务、综合管理等功能为一体的