医院感染监测管理制度.docxVIP

. 医院感染监测管理制度 各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规 章制度。 各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染 存在问题。 各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”， “手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训 不少于一次，全院性培训参加人数不少于 80%。 掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效 预防和控制医院感染。 发现医院感染病例应在 24 小时报告 院感科，如有流行暴发倾向 及时报告。主要监测指标： （1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。（2）消毒灭菌效 果监测和环境卫生学监测合格率＞95%，无菌物品合格率 100% （3）紫外线照射强度不得低于 70 uW/cm2。新进灯管≥ 90 uW/cm2 建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起 的感染采取相应的隔离措施。 对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合 医院感染管理办法的有关要求。 word 专业资料 . 7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧 等流程的管理， 8 污水污物排放按有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废 物管理条例》要求。 抗生素应用管理制度 药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作 临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养)，严 格掌握适应证，合理选用抗菌药物。 护士应根