外科手术补液分享.pptxVIP

外科液体治疗 500ml NS +1500-2000ml GS+30-40ml 10%KCl 目的：针对脱水的补液治疗 有效循环血量减少所致血流动力学改变的复苏治疗 在补充细胞外液及有效循环血量的同时，纠正并发的电解质紊乱 原则： “5R”：复苏（resuscitation）、 常规维持（routine maintenance） 纠正失衡（replacement） 重分布（redistribution） 再评估（reassessment） 复苏 液体复苏的临床指征包括： 收缩压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）， 心率90次/min 毛细血管再充盈时间2s 被动抬腿试验阳性（将平卧病人的腿抬高45̊，30~90s内血流动力学指标改善） 中心静脉压（CVP）4mmHg 液体复苏推荐给予钠浓度130~154mmol/L的平衡盐液或胶体液，在15min内快速输注500mL。 对于严重脓毒症病人，特别是低蛋白血症时，可考虑使用5%的白蛋白溶液进行扩容治疗 维持 维持性液体治疗即补充病人生理需要量：25~30mL/（kg·d）液体，1mmol/（kg·d）的Na+、K+、Cl-，50~100g/d葡萄糖。对于肥