妇产科护理学-关于妊娠的那些试验.docxVIP

关于妊娠的那些试验 说起妊娠，大家都还是比较感兴趣的，尤其是女性，更应该好好认识一下怀孕的过程。 但是， 作为一名医学生， 不仅要熟悉怀孕时女性的外观变化， 还要知道有关妊娠的一些检查 方法，这也是我们在事业单位考试中比较重要的考点。 下面就让小编带着大家一起学习一下 这些试验吧。 （ 1）超声检查：说到 B 超大家应该不陌生，其中阴道超声与腹部超声相比，可提前 1 周诊断早孕，停经 4～ 5 周时，宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊。停经 5 周时，妊娠囊 内可见原始心管搏动，即可以诊断为宫内妊娠。 （ 2）妊娠试验：利用孕卵着床后滋养细胞分泌的 HCG ，并经孕妇尿中排出的原理，测 定受检者血或尿中 HCG 含量，可用于协助诊断早期妊娠。 3）宫颈黏液检查：月经过后，由于体内雌激素水平低，宫颈黏液的分泌量也少。当 月经结束， 随雌激素水平不断增高， 宫颈黏液分泌量也逐渐增多， 并变稀薄透明， 有利于精子通行， 此时取黏液涂于玻片， 干燥后可见羊齿植物叶状结晶。 排卵后，机体受孕激素影响，黏液分泌量减少，变混浊黏稠， 涂片干后，可见成排的椭圆体。所以宫颈黏液涂片干燥后光 镜下仅见排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则可能早期妊娠。 4）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对怀疑早孕的 妇女，每日肌注黄体酮 20mg，连用 3～ 5 日。如停药后 3～ 7 日内出现阴道流血，则排除早孕的可能。 （ 5）基础体温测定：女性排卵日体温会有所改变，所以双相型体温的妇女，停经后高 温相持续 18 天不见下降者，即可能早期妊娠，高温相持续 3 周以上，早孕的可能性就更大了。 最后再跟大家提一下雌、 孕激素序贯试验， 有时候做题的时候也会遇到， 其实它不是妊娠的试验， 而是找闭经的原因。 这个实验是指在月经第五天开始服用雌激素， 连续服 21 天，服药第十一天加服孕激素，连续服用 10 天停药。主要是用于孕激素试验阴性的闭经患者， 发生撤药性出血者为阳性， 提示子宫内膜功能正常， 可排除子宫性闭经， 引起闭经的原因则是患者体内雌激素水平低落，为Ⅰ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷，可诊断为子宫性闭经。 那关于各种试验方法我们今天就先学到这里，你掌握了吗？ 医疗考试研究院 邱春婷