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精选肺栓塞患者的护理查房 精选肺栓塞患者的护理查房 PAGE / NUMPAGES 精选肺栓塞患者的护理查房 优选文档 一般资料 姓名 :袁安容 性别 女 年龄 76 岁 婚姻 已婚 住院号 483514 患者因“右侧肢体骨折六天外固定术后一天伴呼吸困难六小时”， 2016 年 06 月 20 日门诊拟 “肺动脉栓塞”收住我院介入科。于 06-21 在局麻下行“下腔静脉滤器置入术” 四史： 现病史： 患者于六月十四跌倒，外院诊断为“右肱骨外科颈粉碎性骨折；右耻骨上支骨折”予 局部外服中药，高分子夹板及绷带外固定。 06-20 清早四点左右出现呼吸困难、胸闷不适等症 状， D- 二聚体 ，胸部 CT 平扫考虑肺栓塞可能。 2016 年 06 月 20 日门诊拟“肺动 脉栓塞”收住我院介入科。于 06-21 在局麻下行“下腔静脉滤器置入术” ，术后予抗凝溶栓治 疗，患者 braden 评分 11 分， Autar 评分 27 分，自理能力评分 20 分，难过评分为 3 分，误吸 评分为 3 分。 既往史： 有“高血压”病史十年， 自服硝苯地和缓释片、 美托洛尔治疗， 有“糖尿病”史十年，口服格列吡嗪缓释片治疗。 个人史： 患者出生并生善于句容，未久居外处。平时不经常锻炼，不吃保健品，也不看一些关 于保健方面的书籍。育有两女，身体均健康。 家族史 ：无特别家族遗传病史。