机能学实验 呼吸功能不全.docxVIP

机能学实验 呼吸功能不全 机能学实验 呼吸功能不全 1、通过造成动物窒息、气胸以及肺水肿，进行复制通气功能障碍、气体弥散障碍以及肺泡通气与血流比例失调所引起的Ⅰ型和Ⅱ型呼吸功能不全模型 2、借助于血气指标分析判断窒息、气胸以及肺水肿所引起的呼吸功能不全的类型，分析呼吸功能不全的发生机制 3、结合血气指标进行酸碱平衡紊乱的类型判断 二．实验方法 1、取家兔一只，称重1.900kg ，雄。用20%乌拉坦11ml 耳缘静脉进行麻醉，固定于手术台上。 2、进行颈动脉插管、气管插管，分别连接三通管以及呼吸流量换能器，并且连接RM6240生物信号采集系统，进行血压以及呼吸监测。 3、模型的复制 1）复制阻塞性通气障碍 通过利用弹簧夹调节Y 型气管插管上端橡皮管，进行通气流量的调节，观察信号采集系统的波形变化，是通气量约为原来的1/3。同时观察呼吸波形、唇色以及血压等，维持3min ，结束后取血进行血气分析。打开弹簧夹，使呼吸、血压恢复正常，并且稳定。 2）复制限制性通气障碍 采用16号钝头针头于家兔右胸4、5肋间插入胸腔，注射空气100ml ，造成严重气胸，观察呼吸、血压的变化，等待8min 取血进行血气分析，随后将100ml 空气吸走，于穿孔处贴上胶布。 等待呼吸、血压等恢复正常，进行下一步实验。 3）复制肺水肿 先后自耳缘静脉、采用1ml 的注射器注射油酸2 ml、4ml ，观察呼吸、血压波形变化，并且进行血气分析。 4、最后将家兔注射空气处死，解剖取出肺，进行观察肺的变化，进行称重肺12.36kg 。 三．实验结果 1． 家兔呼吸与血压变化分析 图一、手术结束时的呼吸与血压 图二、阻塞性通气障碍时的呼吸与血压 图三、胸膜腔注射50ml 气体后气胸模型的呼吸与血压 图四、胸膜腔注射100ml 气体后气胸模型的呼吸与血压 图五、注射油酸后的呼吸及血压 表一、各情况下的呼吸指标 手术结束 阻塞性通气 障碍 50ml 气胸 100ml 气胸 油酸 -6.12 -10.31 -6.16 -30.8 2.25 10.26 4.1 28.43 -6.35 -11.33 -7.91 -34.29 35 64 51 206 8.29 19.75 8.57 56.93 9.0223 4.3714 1.553 1.293 318.8083 221.4695 10.8412 49.629 689.4263 5.9146 12.361 1221.3376 流量 (ml/s) -10.63 流量 (ml/s) 10.94 流量 (ml/s) -10.85 呼吸频率 (次/分) 30 平均呼吸深度 (ml/s) 21.21 通气量 (ml) 呼吸时比 (倍) 量 ml 332.3822 11.2357 1.507 图六、平均呼吸深度对比 图七、呼吸频率对比 图八、每分钟通气量对比 表二、各情况下的血压指标 mSP (mmHg) 手术结束 阻塞性通气障 碍 50ml 气胸 100ml 气胸 油酸 106.59 106.21 124.82 86.44 83.96 84.34 102.16 68.95 91.5 91.63 109.71 74.78 22.64 21.87 22.66 17.49 277 296 119 241 216.458 202.812 502.25 248.672 mDP (mmHg) 86.83 mAP (mmHg) 94.53 差 (mmHg) 23.11 心率 (次/分) 253 周期 (ms) 236.875 图九、mAP 对比 图十、平均脉压差对比 图十一、心率对比 2． 血气分析 表三、血气分析结果 项目 Na K TCO2 iCa Hct(血细胞比容) At （凝血酶原活动度）37c PH PCO2 PO2 HCO3 BEecf SO2(血氧饱和度) 阻塞性通气 138mmol/L 3.0mmol/L 19mmol/L 1.44mmol/L 33%PCV 11.2g/ml 7.318↓ 34.9mmHg 72mmHg ↓ 17.9mmol/L↓ (-8)mmol/L↓ 气胸100ml 134mmol/L