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港口经营监督检査记录 编号: 受检单位 法人代表 （负贵人） 经营地址 联系电话 经营性质 5 ）工商证照 许可证 经营期限 年 月 日至 年 月 日止 经营类别 1、 港口客运经营（） 2、 港口普通货物经营（ ） 3、 港口危险货物经营（ ） 检査形式 定期检查（ ） 随机检查（ ） 检査项目 序号 检査内容 检査情况（在符合项打“ V ”） 经营证照及 经营场所 1 《工商营业执照》（査证照核发部门及 许可期限） 符合（ ）不符合（ ） 2 《港口经营许可证》（査i正照核发部门 及许可期限） 符合（ ）不符合（ ） 3 《港口危险货物作业附证》（査证照核发 部门及许可期限） 符合（ ）不符合（ ） 4 固左经营场所（查场地权属证明及实际 使用状况）） 符合（ ）不符合（ ） 港区设施 设备 1 港口码头、库场、储罐、污水处理等 固定设施验是否符合港口总体规划和 技术标准（查竣工验收证明及港口岸 线使用批文） 符合（ ）不符合（ ） 2 为船舶提供码头、过驳锚地、浮筒等 设施，应当有相应污染物、废弃物接 收与应急处理能力（查相关设施、设 备和器材） 符合（ ）不符合（ ） 3 安全防护设备（査救生设备、电气设 备、环境保护装置配备及质量检验检 测证明、避雷设施的配置及维护记录） 符合（ ）不符合（ ） 4 视频监控设备（查视重点作业区域实 时监控记录） 符合（ ）不符合（ ）  检査项目 序号 检査内容 检査情况（在符合项打“ J ”） 港区设施 设备 5 安全应急通道（查紧急疏散通道平整 畅通及安全指引标识明显） 符合（ ）不符合（ ） 6 安全警示标识（査售票厅、候船室、 旅客通道安全警告标志、指示牌、示 意图、库区和码头警示设施设置） 符合（ ）不符合（ ） 7 旅客提供上、下船服务的设备（查候船 和上、下船设施配置和维护记录） 符合（ ）不符合（ ） 8 装卸设备（查泵船、港作拖轮、起重装 卸设备、车辆、通信设备、压力容器、 扫线装垃检验检测证明、维护保养记录） 符合（ ）不符合（ ） 9 危险化学品应急器材（查危险化学品气 相回流装置配置、检测保养记录、防火 堤和防火隔堤设置情况;储罐根部阀和 紧急切断阀设置和运行情况） 符合（ ）不符合（ ） 10 储罐设备（查原油储罐浮顶密封完好情 况，油泵、阀门、管适检查记录及技术 档案、汕罐罐底有无翘起、渗漏、变形、 倾斜、不均匀下沉现象、浮顶罐浮盘导 向装置是否灵活正常、浮顶罐浮盘与罐 壁间的防静电导线连接良好，无脱落） 符合（ ）不符合（ ） 11 泵站设备（查油泵站设程、悬挂工艺流 程图，标明管线、泵和阀门和分布位置 及编号，以及有关操作规程） 符合（ ）不符合（ ） 12 仪表监控设备（查液位、温度、压力检 测仪表设宜和运行情况，油罐超高报警 和自动连锁装置设置和运行情况，油罐 超低液位自动停泵措施设宜和运行情 况，可燃、有毒、有害气体泄漏和火灾 自动检测及报警系统的配置和运行情 况） 符合（ ）不符合（ ） 从业人员 1 从事港口经营需配备专业技术人员、管 理人员（查岗位设置、人员聘用和从业 资历、专业职称） 符合（ ）不符合（ ） 2 管理人员是否通过交通运输主管部门培 训，获得相应的安全知识和管理能力（査 交通运输主管部门颁发的从事港口作 业的岸上管理人员、现场管理人员上 岗资格证书） 符合（ ）不符合（ ） 3 从事港口理货经营需配备管理人员和理 货员（査岗位设置、人员聘用和从业资 符合（ ）不符合（ ）  检査项目 序号 检査内容 检査情况（在符合项打“ J ”） 从业人员 4 从事船舶污染物接收经营需配备海务、 机务、环境工程专职人员（査岗位设置 人员聘和从业资历） 符合（ ）不符合（ ） 安全管理 1 经营管理制度、安全生产管理制度（査 企业制度文件、安全生产工作计划、方 针等） 符合（ ）不符合（ ） 2 安全生产机构设立和专职安全管理人员 配备（查机构及人员档案） 符合（ ）不符合（ ） 3 安全资金设立和投入使用（査企业资金 台帐） 符合（ ）不符合（ ） 4 从业人员安全宣传、教冇和岗位技能培 训（查培训记录） 符合（ ）不符合（ ） 5 应急处置能力（查应急预案建立及演练 情况） 符合（ ）不符合（ ） 6 隐患排査、风险评估制度（查制度文件及 隐患排査记录） 符合（ ）不符合（ ） 7 消防安全管理情况（查港口作业区域公 共消防设施设计审核、验收和年度审验 等相关证明文件） 符合（ ）不符合（ ） 8 通过交通运输行业安全生产标准化认证 （查达标证书及有效期） 有（ ）无（ ） 9 安全生产责任保险（查企业投保记录） 有（ ）无（ ） 经营服务 I 按照许可经营范伟1,从事港口经营活动 有（ ）无（ ） 2 港口经营人变更或者改造码头