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精选第三节妊娠期高血压疾病 精选第三节妊娠期高血压疾病 PAGE / NUMPAGES 精选第三节妊娠期高血压疾病 第三节 妊娠期高血压疾病 一、归纳 妊娠期高血压疾病（ hypertensive disorder complicating pregnancy ）是妊娠期特有的疾病。发 病率我国 9.4% ，外国报道 7% ～12% ，本病命名重申生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之 间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病严重影 响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。 流行病学检查发现以下高危因素： 初产妇、 孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁、多胎妊娠妊娠期高血压 病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、低社会经济状况均与妊娠期高血压疾病发病风险增加亲近相关。 二、病因 （一）免疫体系 妊娠被以为是成功的自然同种异体移植。胎儿在妊娠期内不受排斥是因胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可控制 NK 细胞对胎儿的损害、母体内免疫控制细胞及免疫控制物的作用，其中以胎盘的免疫屏障作用最重要。 （二）胎盘浅着床 妊娠期高血压疾病常有于子宫张力过高及合并有全身血管病变的孕妇，其发生可能与以致 “胎盘浅着 床”相关。“胎盘浅着床 ”可能是孕早期母体和胎盘间免疫耐受发生改变以致子宫螺旋小动脉生理重铸过程阻挡，胎盘灌