工伤待遇外“剩余损失”之合理分配.docx

摘要：工伤保险重在维持生存保障，其保险给付大多不足以弥补工伤职工的全部损害，剩余部分到底由谁负担，已成现实困扰。医药目录外的救治费用即是典型一例。此时，保险给付之有限性（保险人免责）不可简单等同于投保人（雇主）责任之限定或免除。后者之免除可能及免除程度，必须以国情为基础，综合考量：先谨慎评估保险给付所能达到的保障程度，剩余损害之宏观比例及填补需求，同时权衡工伤保险与民事赔偿之体系、价值定位，再以此为基础理清民法“补充”的存在必要、存在形式及作用范围，最终找出它与保险给付相结合、相衔接的适当角度与适当方法。以我国国情来看，应当以保守补充模式为参考，优先保障工伤保险制度之核心地位，同时以民事赔偿弥