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重庆黔江民族医院普通科
心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程
1、医务人员发现患者或家属突然意识丧失、倒地或抽搐,应立即轻拍患者双肩并呼唤患者及触摸颈动脉搏动情况,如无反应,胸廓无起伏、无颈动脉搏动,则判断患者已发生心跳呼吸骤停。
2、发现呼吸心跳骤停后应立即就地抢救,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
3、将患者摆成复苏体位(去枕平卧、暴露胸部、解开裤腰带、背部垫硬板),开始心肺复苏术。方法:胸外按压、畅通气道及口对口人工呼吸,每胸外按压30次接2次人工呼吸,每分钟按压100~120次。同时建立静脉通道和通知麻醉医师来气管插管行人工辅助呼吸。若胸外按压无效则立即使用电除颤(就近借区),直至初级复苏成功。然后采取后续抢救措施。
4如呼吸心跳骤停发生在辅助科室、楼梯道、院坝等处,施救人员应边抢救、边电话通知最近的医务人员、急诊科、ICU、麻醉科、急诊室等,派人员携带除颤仪、球囊面罩等必要的抢救器材去接应抢救患者,准备转运物品,ICU或麻醉科派人员准备气管插管物品赶赴现场。适时转入急诊抢救室,中途不得中断抢救。
6、患者到达病房或急诊抢救室后尽快电除颤、建立静脉通道,进行气管插管、予呼吸机及药物复苏等高级生命支持,头置冰帽,保护脑细胞功能,同时请心内科、呼吸科、神经科急会诊以协助心肺脑复苏,医务部协调各科室间合作。
7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作,同时向医教部汇报备案。
8、抢救成功,患者病情稳定后,转入ICU继续治疗;抢救无效死亡,协助家属将尸体运走。
9、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救过程
,并向医务部或总值班汇报抢救过程及结果。
处置程序
目击患者突然倒地判断意识丧失发生心跳呼吸骤停就地抢救,心肺复苏呼救转运到病房或抢救室高级生命支持,多科协作抢救成功
目击患者突然倒地
判断意识丧失
发生心跳呼吸骤停
就地抢救,心肺复苏
呼救
转运到病房或抢救室
高级生命支持,多科协作
抢救成功
医疗安全办
医务部
病房
麻醉科
ICU
死亡
太平间
ICU
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