优质护理服务项目考核标准.docVIP

优质护理服务护理质量考核标准 病室： 检查者： 日期 ： 得分： 项目 内容 标 准 要 求 分值 评分方法 扣分依据 扣分 组 织 领导10分 思想 重视 成立领导小组，科主任为组长，科室全员参与，召开动员大会。 3 查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。 制定工作方案 1、制订“优质护理服务”活 动的具体实施方案 2、实施方案能够有效落实， 有明确的进度安排，有切实可 行的工作措施。 3 查看相关资料，缺一项扣1分，内容不全-0.5分，计划未实施-2分。 加强培训 对卫生部和省厅关于“优 质护理服务”的相关文件、规范进行全员培训。 2、掌握优质服务的内容和要 求，充分认识改革护理工作模 式的必要性，为患者提供整体 护理服务。 2 查资料，未开展培训扣2分，询问护士，不知晓有关内容每人次-1分。 加强宣传交流 加大宣传力度，营造深化 “以患者为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。 在工作中不断总结经验， 让更多患者受益。 2 查资料，现场查看，不合要求，每项-1分。 患者不了解、无感受-1分。 护 理 临 床 管 理30分 健全落实规章制度 建立健全护理工作制度、 疾病护理常规、临床护理技术规范及标准等。 建立护士岗位责任制，明 确各岗位的任职资格、岗位职责、工作流程和岗位质量考核标准。 10 查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。 科室护理管理 建立科室护理管理组织体系，核心小组成员具备相应资质和能力。 5 查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。 合理使用护士人力 1、根据科室工作需要及护士 的能力和特点，合理进行岗位设置和排班，体现以患者为中心、分层级使用、弹性排班和人性化管理的原则。 5 查看排班表，现场询问，不合要求，每项-1分。 项目 内容 标 准 要 求 分值 评分方法 扣分依据 扣分 护 理 临 床 管 理30分 合理使用护士人力 2、落实责任制整体护理，每 名责任护士平均负责患者数量不超过8—12个（A班）。 5 查看排班表，现场询问，不合要求，每项-1分。 建立健全绩效考核制度 根据护理部“二三制”绩 效考核方案制定科室绩效考核方案。 2、护士的绩效分配向护理工 作量大、风险较高、技术性强 的岗位倾斜，体现多劳多得、 优劳优得。 3、认真落实考核，提高护士 工作积极性。 5 查相关文件资料，询问护士未落实，每项-1分。 临 床 护 理 服 病房管理有序 1、病房环境安静、整齐、安 全、有序。 2、不依赖患者家属或家属自 聘护工护理患者，配合率明显 2 现场察看不符合要求每项-1分. 务60分 下降。 公示落实服务项目 1、公示分级护理服务项目及 内涵。 2、公示服务投诉电话，设立 服务反馈意见箱。 3、每位患者发放满意度测评 表。 2 查看资料、现场查看、询问患者，第1项不合要求-1分，2、3项不合要求各-0.5分。 基础 护理 1、落实晨晚间护理。做到一 床一巾一桌一抹；患者穿病服；床单位整洁，无污迹、血迹、干燥平整；床上用品每周定期更换，有污湿随时更换；床下无杂物、便器，脸盆放置规范。 2 现场查看，一处不符合要求-0.5分。 2、特级护理、生活不能自理 一级护理患者，其生活护理不依赖陪人。 2 依靠陪人做生活护理一人-2分。 3、落实口腔护理、气道护 理、鼻饲食护及管道护理 等，其护理不依赖陪人。 2 现场抽查，护理措施未落实、效果未达到要求一人一项-1分；陪人做技术性护理一人一项-2分。 4、有预防各种并发症的护理 措施。无因护理不当引起的并 发症，如压疮、肺炎、感染、 因护理不当出现并发症，一人一项 扣2分；现场查看 项目 内容 标 准 要 求 分值 评分方法 扣分依据 扣分 临 床 护 理 服 务60分 基础 护理 烫伤、冻伤、坠床、足下垂、 窒息等。 2 未采取相应的预防措施一项-0.5分。 5、患者个人卫生良好，两短 （胡须、指（趾）甲短，有特殊要求者除外）、六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁）、五到床头（热水、饮食、便器、药物、开水）;接触患者导线、电极等洁净；无脱落、扭曲、受压。 2 现场查看，询问患者一人一项不符合要求-0.5分。 6、患者体位、输液速度与病 情相符，各种管道通畅．标识 清楚，倾倒引流物及时；留置 针的使用符合要求，有时间标 识；中心静脉置管、PICC置 管的贴膜及时更换，并有更换 时间标识 2 现场查看患者体位、输液、管道等情况，一人一项不合格-0.5分。 7、指导协助患者进行康复 锻炼，提高其自护能力。 2 现场查看询问患者一人不符合要求-0.5分。 病情 观察 按照分级护理要求定时巡视患者，根据本专科疾病护理常规要求观察病情，意识、精