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有创正压呼吸机调研
自 20 世纪 50 年代现代有创呼吸机问世以来,随着现代电磁学、电子学、微
处理器、传感器等行业的快速发展,有创正压呼吸机进入了一个飞速发展的
时代 . 目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方式的高档、中档呼吸机
和使用涡轮供气方式的底档呼吸机。高档主要代表有: MAQUET Servo-i、
HAMILTON GALILEO、PB-840、DRAGERD Evita XL/4等 , 市场售价 35-40 万。中
档 主 要 代 表 有 : MAQUETServo-S 、 VIASYS-AVEA HAMILTON- Raphael 、
DRAGERD-Evita 2 Dura 等市场售价在 20-25 万 , 极端的可以到 20 万以下。低
档的有: BP-760 DRAGERD-Savina、VIASYS-Vela 等售价一般在 15 万以下等。
从功能上来说,现在很多呼吸机除了传统的模式以外都增加了一些高端的通
气模式如: BIPAP (DUPAP)、APRV、PRVC等,另外部分厂家开发了全智能化
的闭环通气模式 , 使使用呼吸机变的简单易用,大大增加了病人使用的安全性
和有效的减低了医护人员的工作强度和压力 , 使呼吸机的使用进入一个全新
的时代 .
以下主要介绍国内市场销售的主流有创呼吸机。
1、 德国迈外( MAQUET)系列呼吸机:
(1)Servo-i (图1):Servoi 呼吸机在具有 VCV、PCV、VSV、SIMV (容量控
制) +PSV、SIMV (压力控制)+PSV、PSV/CPAP等通气模式的基础上,包含了
一些高端的功能如压力调节容量控制模式( PRVC)、容量支持模式 (VS) 、自
动模式 (Automode) 、开放肺工具 (Open Lung Tool) 等,灵敏的伺服反馈控制
系统,允许病人与呼吸机之间的交互作用,在完成临床医生的治疗目的同时,
在每一次呼吸中,为早产儿、新生儿、儿童、成人提供高水平的机械通气治
疗。完备的肺动力学参数,全面监测顺应性、阻力、呼吸功(病人呼吸功、
呼吸机做功)、时间常数、浅快呼吸指数等脱机参数,帮助临床医生全面掌
握病人病情,及时调整治疗方案标准的网络接口和协议确保 Servo-i 呼吸平
台能够方便的接入 CIS 系统,配合医院的信息化发展。
图 1:Servo-i 呼吸机
(2 )Servo-s (图2):Servos 呼吸机是 MAQUET公司 2004 年推出的产品,
通气模式有 VCV、PCV、PSV和 SIMV模式,其中 VCV采用流量适应容量控制
(Flow-Adapted Volume Control) 能够感知并允许病人在吸气时出现高的流
量,当设定的潮气量不能满足病人需求,病人需要多吸入一点潮气量时,呼
吸机马上会补充;在压力控制模式下,确保持续稳定的给予病人设定的压力,
(在吸气时间内),如果病人顺应性发生变化,压力也会马上变化调整,但
是均保持恒定的设定的压力值;而 PSV模式通过自动调节吸气上升时间和吸
气终止时间是人际配合更为默契。 Servo-s 的主要问题在于维修成本比较高 .
图 2:Servo-s 呼吸机
3、美国 Tyco 公司:
(1)Puritan-Bennett840 呼吸机(图 19):Puritan-Bennett840 呼吸机可
用于支持病情危重的新生儿、儿童及成人。其主要技术特点是应用先进的比
例电磁阀和主动呼气阀。设计周到、 Dual View 双视窗触摸显示屏同时显示实
际监测资料与呼吸机工作设置,便于评估病人的状况。 Puritan-Bennett840
呼吸机可提供压力型及容量型通气方式,并可选择流量触发
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