家庭医生团队责任分工指引及运作流.pdfVIP

精心整理 家庭医生签约服务团队 职责分工及运作流程 家庭医生签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员 整合起来，通过签约与居民建立固定关系，并以团队的方式为居民实施医 疗照顾和健康管理的一种服务模式。家庭医生是家庭医生签约服务的签约 主体，村卫生站乡村医生为主体，乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。 通过组建家庭医生服务团队进行职责分工并实施网格化管理。 一、团队组成及职责 家庭医生签约服务团队由由家庭医生（全科医生）、护士、公共卫生 医师（含助理公共卫生医师）等组成，有条件吸收中医师、药师、健康管 理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工等加入团队。签约 对象为全镇（行政村）的常住居民，重点人群为老年人、儿童、孕产妇、 严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、肺结核患者、农村建档立卡贫 困人员、慢性病高危人群等。家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主 的服务，包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、 疾病预防、 免疫接种、 用药指导、不良生活方式的干预等，并根据具体情况开展家庭病床服务， 对依病情需要者进行分诊。所有的服务在团队里进行合理分工，团队成员 相互协作，从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的 目的。 二、团队结构及团队人员职责分工 （一）团队架 每个团队选出一位团队长， 家庭医生与相对固定的一个或数 个家庭医生助理组成签约服务单元， 专科医生、 公卫医生为签约 服务单元提供协作。（附图 1、附图 2 ） 附图 1 基层医疗卫生机构内 家庭医生团队 家庭医 生+助理 专科医院或 大责任 家庭医 家庭医 团队 综合医院的 生+助理 团队长 生+助理 专科医生 专科医生 公卫医生 李勇 卫生院院长 附图 2 （二）团队人员职责分工： 黄琼 卫生院副院长 1、团队长： 由团队中组织协调能力较强， 且有一定临床经验的人员担任团队 长，原则上由全科医生担任， 也可根据实际情况选择其他人员担 任，团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工 家庭医生团队 家庭医生团队 家庭医生团队 T1 江伟义 T2 谢春娟 T3 王佳丽 作。团队长在本团队家庭医生签约服务的工作中发挥“轴心”的 作用。具体工作职责包括： （1）参与团队工作。完成自身工作岗位所负责的医疗任务，如 由全科医生担任团队长，则团队长同样担任全科医生日常工作。 （2 ）在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作， 根据团队岗位要求， 对本团队成员实行双向选择。