室性心律失常的规范化药物治疗.pptxVIP

室性心律失常的规范化药物治疗;;室性心律失常的流行病学PVC，NSVT;室性心律失常的流行病学--------SCD;;室性心律失常的药物治疗指南;室性心律失常的药物治疗指南;SCD-HeFT研究;治疗室性心律失常的药物;治疗室性心律失常的药物;治疗室性心律失常的药物;治疗室性心律失常的药物;;特殊室性心律失常类型的紧急处理;特殊室性心律失常类型的紧急处理;特殊室性心律失常类型的紧急处理;（1）可见明显的QT延长, 形态上区别于多形性VT的Tdp常见于三种情况: 先天性LQTS、药物诱发的以及原有的心脏传导系统疾病进展为心脏阻滞。 （2）首先要停用所有诱发该心律失常的药物, 并纠正电解质紊乱。Tdp与心脏传导阻滞及有症状的心动过缓有关,宜紧急和长期的起搏治疗(I类)。 ;（3）对于LQTS,Tdp发作时可以静脉给予硫酸镁,而QT间期正常者,镁剂无效;合并窦缓的Tdp者,急性期治疗可予以临时起搏和β-??滞剂联合应用。 （4）反复的长间歇依赖的Tdp患者,给予紧急长期的起搏治疗;长间歇依赖的Tdp患者,如除外先天性LQTS,可临时给予异丙肾上腺素(IIa类)。 ;(1)不能中止的VT反复、频繁发作,需要电转复的VT 症候群称为“VT风暴”对于“VT风暴”的处理,首先应确认并纠正诱因,最常见的包括药物、电解质紊乱和急性心肌缺血。 (2)多形性“VT风暴”,β-阻滞剂是单独使用的最有效药物。单形性“VT风暴”,静脉给予胺碘酮或普鲁卡因胺有效,导管消融也可能有效(IIa类)。 ;;特殊病理的室性心律失常;特殊病理的室性心律失常;特殊病理的室性心律失常;特殊病理的室性心律失常;;;酒精摄入与VT/SCD 发作的关系仍不明确, 但怀疑室性心律失常与饮酒有关时, 应完全戒酒, 戒酒后仍有反复发作的致命性室性心律失常时, 除仍应坚持严格戒酒外, 治疗方案同其他疾患者, 如需要可植入ICD(I类) 。 ;特殊人群的室性心律失常治疗;特殊人群的室性心律失常治疗;特殊人群的室性心律失常治疗;总 结;谢谢 ;室性心律失常的流行病学PVC，NSVT;;;;;酒精摄入与VT/SCD 发作的关系仍不明确, 但怀疑室性心律失常与饮酒有关时, 应完全戒酒, 戒酒后仍有反复发作的致命性室性心律失常时, 除仍应坚持严格戒酒外, 治疗方案同其他疾患者, 如需要可植入ICD(I类) 。