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十八项核心制度解读( 2016年新版)永寿县人民医院张孝文现状现实意义要点介绍现 状医院的医疗核心制度不完善;医疗核心制度执行力度欠佳;医务人员不熟悉医疗核心制度; 误区 重制度形式 轻制度内涵 重处方开具 轻病历书写 重手术操作 轻术后观察 重医疗技术 轻人文沟通 重事后管理 轻前瞻控制 执行医疗核心制度的现实意义规范诊疗行为,发挥团队合作精神提高医疗质量,保障医疗安全 医务人员自律维权的体现首诊负责制度死亡病例讨论制度三级医师查房制度查对制度疑难病例讨论制度病历书写与管理制度会诊制度新技术和新项目准入制度分级护理制度危急值报告制度值班与交接班制度抗菌药物分级管理制度急危重患者抢救制度手术安全核查制度手术分级管理制度临床用血审核制度术前讨论制度信息安全管理制度1首诊负责制要点对象:第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室 。做什么:问病史+查体+辅助检查+处理→记录;若诊断未明 确,则对症+请会诊(上级或其他科室)。下班时做好交接班。急、危、重患者: 抢救→请会诊→陪同检查、住院→联系 后转院。拥有权利:组织会诊+收入院。9、要学生做的事,教职员躬亲共做;要学生学的知识,教职员躬亲共学;要学生守的规则,教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师,是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住,你不仅是教课的教师,也是学生的教育者,生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇,谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好,他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计,莫如树谷;十年之计,莫如树木;终身之计,莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已,而提出新的问题,却需要有创造性的想像力,而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心,教育的措施便围绕他们而组织起来。2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒,而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的,但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right.----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为,半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:195、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己,这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021?2三级医师查房制度副主任以上医师三级医师 主治医师 住院医师2三级医师查房制度要点频率:副主任以上2次/周,主治 1次/日,住院 早晚查房。危急重患者:随时观察、处理,请示上级。新入院患者:住院医师 8h内→主治48h内→副主任以上医师 72h内。准备工作:病历、X片、检查报告、检查器材。 住院医师汇 报,上级医师指示。各级医师掌握各自的查房内容。3疑难病例讨论制度要点病例范围:疑难、病重、入院3天诊断不明确、治疗效果不 佳者。参加人员:科主任(主任、副主任医师)主持+相关人员 (科内、他科)。频率:≥1次/2周具体内容:主管医师准备、汇报→ 三级医师发言(由低到高) →主管医师记录(讨论本上及病程中)4会诊制度分类科内会诊科间会诊急诊会诊全院会诊院外会诊4会诊制度要点①急诊会诊:电话、书面通知→10min内到位→写会诊意见时精确到分钟。②科内会诊:全科,1次/周,疑难、危重、手术、出现严重并发症及具有科研 教学价值的病例。③科间会诊:主管医师提出、填会诊单(目的及要求)→24h内主治以上→主管 医师陪同→记录。④全院会诊:病情需多科
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