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规培医师胃肠外科出试题附答案 (规范化培训医师卷，考试时间120分钟)姓名：分数： 一、单项选择题： 1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是。 A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是 2、胃的血供来源，哪些是错误的。A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉 B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉 E．脾动脉分出胃短动脉 3、胃穿孔的X线检查所见主要为。A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体 腹胀伴肠型 晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少 4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。A．术前做好充分准备 纠正缺水和代谢性碱中毒 年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术 E．可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。 高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术 6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。A．年轻的溃疡病患者 并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性 7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。 A．内科治疗无效 B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血 E．年龄在45岁以上，不能排除恶变 8、胃窦部溃疡首选的手术式是。A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C．高选择性胃迷走神经切断术 D．胃空肠吻合术E．全胃切除术 9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。A．30～40% B．40～50%C．50～60%D．60～70%E．70～80% 10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠， 是为了避免发生。A．内疝B．食物在胃内淤积C．吻合口远端空肠段梗阻D．吻合口近端空肠段梗阻E．十二指肠残端破裂 11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。 A．不切断胃窦部位的迷走神经支B．保留迷走神经左主干 C．保留迷走神经右主干D．保留胃的壁细胞的迷走神经分支E．不切断迷走神经的肝、胆支 12、胃大部切除术后3～6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极 纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的。A．手术修补 B．局部加压包扎C．局部填塞D．切除破裂，重新缝合 E．破裂处置T管负压吸引13、倾倒综合症常发生于。A．迷走神经切断术后 B．毕Ⅰ式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌。A．有腹水 癌肿固定 腹膜广泛转移D．癌肿侵犯胰腺E．癌肿侵及横结肠 15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而 直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为。A．胰脾淋巴结 肝门淋巴结 腹腔淋巴结D．左锁骨上淋巴结E．直肠上动脉旁淋巴结 16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的。A．全胃切除可以明显提高5年生存率B．小弯侧切除应距癌肿边缘6～8cmC．大弯侧切除点约在脾门下D．胃远侧应切至幽门远侧2～3cmE．将大、小网膜组织整块切除 17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消 失，处理为。A．禁食，胃肠减压观察B．腹腔引流术 穿孔修补术 胃大部切除术E．输液，抗菌素，非手术治疗 18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是。 穿孔修补术 大网膜填塞C．胃大部切除术D．溃疡楔形切除术 E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术 19、确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用。A．无手术指征，给予适当的化疗 作姑息性胃空肠吻合术 作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D．放射治疗 E．全胃切除术 20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕 血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应。A．继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B．继续输血，静脉滴注甲氰咪胍 C．观察2～3日，仍有出血再手术D．继续输血的同时急症手术E．胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。21、临床上引起肠梗阻的最常见原因是： 粘连性肠梗阻 嵌顿性肠梗阻 肠扭转肠梗阻 肠腔堵塞性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 22、肠梗阻诊断明确后，最为重要的是了解： 是机械性还是动力型 是单纯性还是绞窄性 是高位性还是低位性 是完全性还是不完全性 梗阻的原因 23、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑： 蛔虫团阻塞 小肠扭转 肠套叠 肿瘤引起急性梗阻 嵌顿性腹外疝 24、不完全性肠梗阻主要是没有下列哪项症状： 恶心 呕