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室性早搏的诊断与治疗;目 录;定 义;流行病学;病 因;室性早搏与心血管疾病;室性早搏与心血管疾病;临床表现和诊断;心电图特征;分 型;如何判断室早性质;从临床表现上判断;从心电图上判断;从室早形态上判断;从室早形态上判断;联律间期;多形性室早与多源性室早;R ON T;R ON T;危险分层;室早指数;室早指数;室早指数;LOWN分级;Myerburg分级;从室早起源部位上判断;体表心电图判断起源;治疗策略;非结构性心脏病室早的治疗;结构性心脏病室早的治疗;室早性心肌病;室早的专家建议和推荐;结构性心脏病评估流程;室性早搏诊治流程;总 结;谢 谢; ;4·心肌肥厚
无论压力、容积负荷或心肌缺血事件均诱导心肌肥厚(LVH)， LVH是心脏重构的表现，重构的心脏室速和猝死的风险增加。;抗心律失常的药物; 利多卡因常规静脉初始负荷量1～2mg/kg，推注速度20～50 mg/min),相隔20～ 40min可给第二剂的负荷量，但剂量为初始剂量的一半，静滴1～4mg/min维持。
利多卡因的促心律失常反应很小，然而在20个随机临床试验、5个荟萃分析中分析表明，在AMI中预防性应用利多卡因，室颤发生率降低，但死亡率有所增加，因此在AMI中不再预防性应用利多卡因。
; 普罗帕酮的心外不良反应较小，但心血管不良反应发生率为10%～15%，包括窦房结功能抑制，加重房室传导障碍、加重心衰、促心律失常反应等。
不良反应与血药浓度有关，普罗帕酮血药浓度与口服剂量是不完全相关的，治疗剂量从300mg/d增加到9OOmg/d，增加3倍，但血药浓度上升10倍。此外，它的Ｂ受体阻滞剂作用只及普茶洛尔2·5% ～5%，但普罗帕酮的血药浓度为普奈洛尔50倍，因此它的Ｂ受体阻滞作用也不可忽略，尤其是弱代谢者。
; BBS的心血管不良反应包括低血压、心动过缓、心衰;长期应用BBS突然撒药，可诱发心绞痛、AMI、心律失常。其他的不良反应包括哮喘加重、雷诺现象、掩盖糖尿病低血糖症状、疲劳、性功能障碍等。
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