转诊、会诊、抢救、随访制度.docxVIP

精品文档 精品文档 . . 妇科门诊转诊、会诊、抢救、随访制度 一、转诊制度 医院因限于人员资质、技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经业务院长或医务科报请院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，经治医师及时书写病例摘要，经科主任审签后随病员带去或交接诊医生。 病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开具的转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系好的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向接受医师交待有关情况。转入科室书写转入记录，并通知住院处。 认真及时登记转诊记录本。 二、会诊制度 凡遇疑难病例，应及时申请会诊。会诊时要有经治医师陪同。 科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般在24小时内完成，填写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 急诊会诊：应邀请医师必须随请随到。 院内会诊：由科主任提出，经业务院长（或医教科）同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，业务院长（或医务科）参加。 院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经业务院长（或医教科）同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病例，陪同病员到院外会诊。 科内、院内、院外的集体会诊：由科主任主持，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备工作和回忆记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 三、抢救工作制度 抢救工作必须有周密、健全的组织分工。由科主任、护士长负责组织和指挥。参加抢救的医护人员应有高度的责任感，全力以赴，紧密配合。凡遇重大抢救，应根据病情，提出抢救方案并报告院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。 抢救器械及药品力求齐全完备，定人保管，定位放置，定时储存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。 参加抢救的人员坚守岗位，听从指挥。医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸 痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血等，并及时向医师提供诊断依据。 严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、疑难病例应立即请上级医师协助诊治。 严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，新用药品的空安瓿，经二人核对方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。用过的药物安瓿，经查对后弃去，房间进行终末消毒。 及时向病员家属或单位讲明病情，以取得家属或单位的配合。 抢救结束后，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，促进工作。 四、随访制度 告知服务对象随访时间和随访的重要性，预约随访时间。 如服务对象未按期随访，应及时追访，并做好随访记录。 大丰市城西社区卫生服务中心