卡介苗接种评分标准.pdf

v1.0 可编辑可修改 二十九、卡介苗接种评分标准 1、减少儿童原发结核病的发生。 目的（5 分） 2 、预防栗粒型肺结核病与婴幼儿结核性脑膜炎的发生。 3 、产生特意免疫力 1、核对婴儿，评估婴儿的全身情况、体温、孕周、体重、局部皮肤 情况。 评估（ 10 分） 2 、向家属解释操作的目的及方法、注意事项。 3 、婴儿安静程度。 1、护士：洗手、戴口罩、帽子。 2 、婴儿：取合适的体位。 3 、环境：清洁，温度适宜。 准备（ 5 分） 4 、用物：治疗盘内放置专用的注射器药液、砂轮、弯盘、棉签、 75% 酒精、消毒液、治疗本、笔。 1 v1.0 可编辑可修改 1、抽吸药液。 （15 分） （1）核对婴儿姓名及出生日期，查看药液，检查注射器、针头。 （2) 吸药，排气放妥。 2 、选择注射部位：左上臂三角肌下端外侧。 （5 分） 3 、消毒皮肤。 （5 分） 流程（ 60 分） 4 、注射（ 25 分） 一手固定注射皮肤， 另一手持注射器以 5 度角刺入，针头斜面完全进 入皮内，固定针栓，推注药液形成皮丘，拔针。 5 、放置婴儿，向家属交代注意事项。 （3 分） 6 、终末处理。 （5 分） 7 、记录（盖章，书写登记卡） 。 1、严格执行卡介苗接种的适应症、禁忌症。 2 、严格掌握注射部位。方位、剂量，药液一定要均匀。 注意事项（ 5 分） 3 、向家属宣教卡介苗接种的有关事项，并关照家属要到指定部门做 效果鉴定。 1、严格执行无菌操作注射原则，严格执行三查七对。 评价（ 15 分） 2 、体现以婴儿为中心，注意保暖和无痛注射。 3 、整个过程中要体现冷、精、严、匀、浅、准、足、转八个字。 2