2021年兽医病理学重点.docVIP

兽医病理学重点 第一章 血液循环障碍 一、充血： （一）动脉性充血：指由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中血量增多。又称“积极性充血”，简称“充血”。 动脉性充血可分为生理性充血和病理性充血两种。病理性充血又可以分为炎性充血、侧枝性充血、贫血后充血（如：瘤胃鼓气后放气）。 充血病理变化：体积稍微肿大，颜色潮红，代谢旺盛，温热。 （二）静脉性淤血：指由于静脉血液回流受阻而引起局部器官或组织中血量增多，简称“淤血”。 1．淤血类型和因素有： 全身性淤血：由于心力衰竭和胸内压增高。如：心衰，心肌炎，心包炎、胸膜及肺脏疾病等。 左心衰竭导致肺淤血，右心衰竭导致大循环淤血。 （2）局部性淤血：由于局部静脉受压和静脉管腔阻塞。 2．淤血病理变化：颜色暗红色，稍微肿大，微冷。 槟榔肝：指慢性肝淤血同步有脂肪变性时，淤血中央静脉及邻近肝窦区域呈暗红色，肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色，使切面形成暗红色淤血区与土黄色脂肪变性区相间，状似槟榔花纹。 二、出血： 指血液流出心脏或血管之外。 1．因素和类型： （1）破裂性出血 （2）渗出性出血：由于血管壁通透性增高，红细胞通过扩大内皮细胞间隙和损伤血管基底膜而漏出到血管外。 2．病理变化 （1）内出血 血肿：指小血管破裂时流出血液积聚在组织间隙或器官被膜下，并挤压周边组织。 瘀点：指渗出性出血时，出血点直径普通不超1mm。 瘀斑：指渗出性出血时，出血点直径普通为1~10mm。 出血性素质：指全身性渗出性出血倾向。 （2）外出血：咳血、吐血等。 三、血栓形成：指在活体心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出，粘集形成固体物质过程。 1、血栓形成三个基本条件： （1）血管内膜损伤： 暴露其内结缔组织→激活凝血因子 凝血 释放组织因子 血小板粘集 （2）血流状态变化：a、血轴流向血管壁靠拢； b、血流缓慢形成旋涡，使凝血因子堆积。 （3）血液性质变化：即血小板与凝血因子质和量都发生变化，是血栓形成最重要因素。 2、血栓形成过程 （1）血小板粘集和白色血栓形成 （2）血液旋涡和形成混合血栓 （3）血液凝固和形成红色血栓 四、弥散性血管内凝血（DIC）：指在某些致病因素作用下引起一种以血液凝固性障碍，微循环内广泛微血栓形成为重要特性病理过程。 1、机理：（1）血管内皮细胞损伤，启动内源性凝血系统。 （2）组织严重损伤，启动外源性凝血系统。 2、重要变化：微血栓形成和器官功能障碍、出血、休克和贫血。 五、梗死：指由于动脉血流断绝，局部缺血而引起坏死。梗死按颜色分可分为红色梗死和白色梗死两类。 1、贫血性梗死：梗死灶含血量少而呈灰白色，又称为白色梗死。 常用于血管吻合支少、组织构造较致密组织。如肾、心等。 2、出血性梗死：梗死灶含血量多而呈暗红色，又称为红色梗死。 常用于血管吻合支较多、组织构造较疏松器官。如肺、肠等。 六、休克：微循环血液灌流局限性导致重要器官机能代谢紊乱和构造损伤一种全身性病理过程。 依照休克血液动力学特点，休克可分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）两类。 发生共同环节：微循环灌流压减少、微循环血流阻力增长、微循环血液流变学变化。 分期：微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期。 水代谢和酸碱平衡紊乱 一、水肿：等渗体液在组织间隙或体腔内积聚过多。水肿不是独立性疾病，而是在许多疾病中浮现一种重要病理过程。 积水：指浆膜腔内有大量液体积聚。 水肿液重要来自于血浆，其比重决定于其中蛋白质含量。 类型和机理： （1）局部性水肿 （2）全身性水肿：其中营养不良性水肿机理重要是低蛋白血症。 二、水中毒：低渗性体液在细胞间隙积聚过多，导致稀释性低钠血症，浮现脑水肿，并浮现一系列症状。 三、脱水： 1、高渗性脱水：以失水为主，失水不不大于失钠一型脱水。 因素：饮水局限性、低渗性体液丢失过多。 体现：患畜口渴、少尿、皮肤皱缩等。 2、低渗性脱水：失钠多于失水一型脱水。 3、等渗性脱水：失钠与失水比例大体相称。 因素：大量等渗性体液丢失。 治疗原则：缺什么补什么，缺多少补多少。临床上惯用1份5%葡萄糖加1份生理盐水来治疗。 四、酸碱平衡紊乱 体液PH是因血浆HCO3-/H2CO3比值决定，正常比例为20：1。当不大于20：1时，则为酸中毒；不不大于20：1为碱中毒。 1、代谢性酸中毒：体内固定酸增多或碱性物质丧失过多，而呈现以血浆中NaHCO3（碱储）原发性减少为特性病理过程。如：发热。 2、呼吸性酸中毒：由于肺泡通气或换气局限性，CO2排出困难，或因CO2吸入过多而致血浆中H2CO3浓度原发性增高病理过程。 3、代谢性碱中毒：由于体内碱性物质摄入过多或/和酸性物质丧失过多而