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战 伤 救 护 基 本 常 识 2 4 04 9 战伤救护基本常识 一、战伤救护的意义 战伤救护是战时为减少伤亡，迅速恢复战斗力，以保持战争实力而必须 采取的一项重要措施。 进行战伤救护的基本原则是：加强敌情观念和灭菌观念，要迅速、准 确、及时地抢救伤员。在救护中要先抢后救，先重后轻，先近后远。要做到 不用手接触伤口，不用碘酒涂擦伤口，不随便用水冲洗伤口（化学烧伤和磷 弹伤例外），不随便取出伤口内的异物，不准塞回突出的脏器，不轻易放弃 和停止抢救时机。 二、战伤分类 （1）贯通伤：子弹、弹片、刺刀将人体组织击穿、刺穿，伤口有入口和 出口。 （2）盲管伤：子弹或弹片进入人体，只有入口而无出口。 （3）擦伤：子弹或弹片擦过人体的体表，伤区呈沟状或仅有体表擦破 者。 （4）穿透伤和非穿透伤：子弹、弹片穿透体腔及其保护膜（脑膜、胸 膜、腹膜及关节囊），与外界相通者，叫穿透伤，把之中非穿透伤。 按受伤部位还可分为头部伤（包括颅脑伤与颌面伤）、颈部伤、胸部 伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、上肢与下肢伤。 三、 战伤救护的六项技术 ( 一）通气 呼吸道一旦发生阻塞，伤员在数分钟内就会因窒息、缺氧而死亡，必须 分秒必争地除去各种阻塞因素，使气道通畅。常见的通气术有： 1、手指掏出术适用于口腔内气道阻塞，多为面颌部伤。急救者用手指伸 入口腔内将碎骨片、碎组织片、血凝块、泥土、分泌物等掏出。 2、托下颌角术适用于颅脑损伤或火器伤后舌根后坠、深度昏迷而窒息 者。急救时将伤员取仰卧位，急救者用双手托起伤员两侧下颌角，即可解除 呼吸道阻塞。呼吸通畅后改俯卧位。 （二）止血 1、出血的种类与特征 血液从伤口向外流出称外出血。皮膜没有伤口，血液由破袭的血管流入 组织、脏器、体腔等称为内出血。 出血判断 动脉出血：呈现喷射状，血色鲜红，生命危险大。 静 脉出血：呈缓慢流出，血色暗红色，生命危险小。毛细血管出血：呈片状渗 出，血色鲜红，生命危险性较小。如果一次出血量达到全身的三分之一以上 时，就会有生命危险。 确定出血部位 一问：伤员清醒时，询问受伤部位； 二摸：手摸被浸湿的衣服，注意温度和粘度 三看：借用月光，信号弹等光线，迅速查看身体各部位。 判断出血量 凡脉搏快而弱，呼吸浅促，意识不清，皮肤凉湿，衣服浸湿范围大，多 表示伤员伤势严重或有较大量出血。 2、止血的方法 止血的目的是为了防止因流血过多而休克或死亡。 毛细血管和静脉出血时，加压包扎即可。下面主要介绍动脉出血的几种 止血法： （1）指压止血法：适用于较大的动脉血管出血。它是一种暂时的紧急止 血方法。用手压迫伤口的近心端，使动脉被压在骨面，以达到迅速止血目 的。然后再换止血带，而小动脉出血指压后可改用压迫包扎。 （2）填塞加压包扎止血法：较大伤口可先用纱布块或急救包填塞，再用 棉花团、沙布卷、毛巾、手帕折成垫子，或用石块、小木片等放在出血部位 的纱布外面，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。这种方法简便易行，是战 作救护中常用的方法之一。 （3）加垫屈肢压迫止血法：适用于四肢无骨折和关节伤时的救护。如上 臂出血，可用一定硬度、大小合适的垫子放在腋窝，上臂贴紧胸侧，用三角 巾、绷带和皮带等固定在胸部。如小腿前臂出血，可分别在国窝（即腿 弯）、肘窝外加垫屈肢固定。 （4）止血带止血法：适用于四肢较大动脉出血。如股动脉、肱动脉出 血。使用时止血带的松紧要适宜，以伤口不出血为度。过紧易伤害神经，过 松又达不到目的。 （三）包扎 包扎是为了保护伤口，减少感染，固定敷料，加压止血。对包扎的要求 是动作准确、迅速、轻巧敏捷，松紧适宜，牢固严密。 1、三角巾包扎法。此法操作简单，易于掌握，包扎迅速，应用灵活。可 包扎面部、肩部、腋窝、胸背、腹股沟等部位。 （1）头部包扎法：头部包扎法是先在三角巾顶角和低部中央打一结。形 似风帽。把顶头结放于前颌，底边结放于脑后下方，包