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CB31
工程价款月支付申请书
( 洪泽建 [2005] 月付 002 号)
合同名称： 江苏省二河闸加固工程管理用房 合同编号： EHZ／JG-05
致：江苏省苏水工程建设监理中心二河闸加固工程监理部
我方今申请支付工程价款金额共计（大写） 肆拾捌万叁仟柒佰玖拾玖元整
（小写 483799.00 元 ），请贵方审核。
附件： 1 工程价款月支付汇总表。
2. 已完工程量汇总表。
承 包 人： （全称及盖章）
项目经理： （签名）
日 期： 年 月 日
审核后，监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构： （全称及盖章）
签 收 人： （签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。
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