手术分级授权管理制.pptxVIP

手术医师分级授权管理及再授权管理; 根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》、《医疗技术准入管理制度》及相关专业技术管理规范要求，结合我院实际情况，参照《新疆医科大学第六附属医院第一类医疗技术目录》，特制定《新疆医科大学第六附属医院手术分级管理办法（试行）》、《手术医师资格和能力评价与再授权制度》对手术医师资格分级授权实施动态化管理。 。; 一、手术分类 根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术； 二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术； 三级手术：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术； 四级手术：指风险高、过程复杂、难度大的手术。 ;——医疗机构应当根据手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，组织本机构专家组对医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应的手术权限。 ——医疗机构应当定期评估医师技术能力，适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。 ;二、手术医师级别;二、手术医师分级;三、手术医师权限 ;三、手术医师权限 ;三、手术医师权限;四、手术审批程序;五、手术审批权限;常规手术： 　　一级手术：科主任审批，住院医师职称以上医师报手术通知单。 　　二级手术：科主任审批，住院医师职称以上医师报手术通知单。 　　三级手术：科主任审批，由主治医师职称以上医师报手术通知单。 四级手术：科主任审批，由主治医师职称以上医师报手术通知单。;六、特殊手术审批权限; 七、行政管理;七、行政管理;手术医师能力评价与再授权;一、手术医师能力评价;2评价标准： ① 对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。 ② 预申请高一级别权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件： A 、符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是以获得相应专项手术准入资格者。 B、在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起，分别完成该级别手术5例。 C、承担本级别手术时间满两年度。 D、承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。;二、取消或降低期手术操作权限;三、工作程序;（2）医务科备案后，提交手术、麻醉、介入、有创操作及高风险手术医师资格准入及再授权专家组讨论通过。 （3）符合申请高一级手术权限的医师，书写述职报告，填写“手术资质授权申请表”，交本科室主任。 （4）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科。;（5）医务科组织手术、麻醉、介入、有创操作及高风险手术医师资格准入及再授权专家组，对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，由医务科授权、备案。（其中高风险手术医师，由专家组综合考核评估，考核合格者，由医务科审核后报医疗质量与安全管理委员会。）;（6）对取消或降低其手术操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科备案。医务科组织“手术、麻醉、介入、有创操作及高风险手术医师资格准入及再授权专家组”，对其技术能力进行理论及技能的综合考核评估后，重新确定其手术操作级别，由医务科授权、备案。（其中高风险手术医师，由专家组综合考核评估，重新确定其手术操作级别，由医务科审核后报医疗质量与安全管理委员会。） （7）将相关医师权限公示，医务科备案。;四、监督管理; 根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》、《医疗技术准入管理制度》及相关专业技术管理规范要求，结合我院实际情况，参照《新疆医科大学第六附属医院第一类医疗技术目录》，特制定《新疆医科大学第六附属医院手术分级管理办法（试行）》、《手术医师资格和能力评价与再授权制度》对手术医师资格分级授权实施动态化管理。 。;三、手术医师权限;四、手术审批程序;手术医师能力评价与再授权;一、手术医师能力评价;二、取消或降低期手术操作权限