导管相关血流感染.pptVIP

导管相关血流感染;概述;引起导管血流感染的相关因素;感染途径;CRBSI的诊断; 拔出导管的导管相关性菌血症标本采集及实验室结果解读;不拔除导管的导管相关性菌血症标本采集及实验室结果解读;采集血培养样本的最佳时间？;0;采集血培养样本的最佳时间？;抽血注意无菌操作 血液量对检出率的影响 血液量是使血培养得到最佳灵敏度的唯一最重要的因素。研究表明,每增加1 ml采血量可提高3%左右的血培养阳性率。 对于大多数2份（套）血培养瓶，每套最好为20ml血液，至少为10ml血液（儿童采血???一般1-5ml,不应超过总血容量的1%），分注在两个血培养瓶内。 血液抽出后，立即以无菌程序注入血培养瓶，充分混合后送检。如不能立即送检，应室温存放，切勿放入冰箱保存。  ;哪一个瓶子应该首先接种？;夜班血培养怎么办？;哪一个瓶子应该首先接种？;CRBSI的后果;CRBSI的预防;步骤;CRBSI的预防;CRBSI的预防(导管的护理）;4、链接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每7d更换一次 5、无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换 6、PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次；PICC导管在治疗间歇期间至少每周维护一次；PICC导管留置时间不宜超过一年或遵照产品使用说明书；CVC至少每周维护2次，留置2-4周；外周静脉留置针72—96h更换一次 ;; 谢谢