[胆汁反流性胃炎的治疗进展]胆汁反流最佳解决方法.docxVIP

PAGE PAGE 1 [胆汁反流性胃炎的治疗进展]胆汁反流最佳解决方法 　　 　　[关键词]胆汁反流性胃炎；治疗进展 　　[中图分类号]R573[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2021）10（b）-013-02 　　 　　胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）是由于幽门功能不全，胃窦、十二指肠协调运动障碍，胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含过量胆汁的十二指肠液反流入胃，破坏胃黏膜表面的黏液屏障，损伤黏膜上皮，引起黏膜充血水肿等的炎症改变。患者主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等神经衰弱症状。发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎，称为原发性胆汁反流性胃炎；而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎，称为继发性胆汁反流性胃炎。现代医学多采用消胆胺、多潘立酮、铝碳酸镁及其他促进胃动力、保护胃黏膜药物治疗，有较好疗效。 　　 　　1 病因和发病机制 　　 　　1.1 生理性十二指肠胃反流 　　正常情况下存在生理性十二指肠胃反流[1]，这种反流通常无害。因为此时十二指肠内容物反流入胃的时间短，胃窦幽门区有阻止十二指肠内容物反流入胃的能力，胃窦部充分的蠕动能将通过幽门的少量十二指肠内容物清除，故不会对胃黏膜造成损害。生理状态下，十二指肠胃反流在卧位时的反流次数多于直立位，且多伴有