乡村医疗队伍建设调查报告.docVIP

乡村医疗队伍建设调查报告 满足农村群众不同层次的医疗卫生需求，为全面贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》推进我省农村医疗卫生事业的改革与发展。民盟永安市委课题组组织人员对永安及市部分县(区)农村医疗卫生队伍现状进行了实地调研。调研组深入到部分乡(镇)卫生院、村卫生所，掌握了农村医疗卫生队伍现状的基础上召开专题研讨会，就如何加强我省农村医疗卫生队伍建设广泛听取了相关主管部门、卫生界人士及部分民众的意见和建议。现按农村医疗卫生队伍的基本现状、存在问题、主要成因及改进意见或建议等四个层次，分别进行如下阐述： 一、当前农村医疗卫生队伍建设的基本现状 1乡村医疗资源总体概况：就所到调研地区看。基本上得到进一步发展，这些卫生院医疗队伍不断壮大，基本上由原来的几个人发展到现在每院10几人至20xx年收入基本上在1-1.5万元之间，与县市级大医院相比差距很大，造成员工心理落差较大，影响了乡镇医疗事业的正常发展。而村一级卫生所，由于资金大部分是个人投入，自己精打细算，开支小，且收入与乡镇卫生院人员相比相对较高，整体医疗运转情况是比较良好的 6乡村医疗队伍责任心情况。乡镇卫生院人员工资中财政承担比例约为30%-50%其余工资要靠医疗收费自给自足。由于现行的事业单位用人机制。而水平低下、工作不积极、责任心不强的人员却无法让其离开，这大大制约了卫生院医疗收费的提高，从而影响了整体工资收入水平，造成在相对较为偏远的乡镇卫生院中，多数人员存在人往高处走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“无心恋战”反之，多数员工因为收入与县市级医院人员相比差距很大，造成员工心理不平衡，以至于不安心工作，工作责任心不强，工作马虎随便，面对疾病时往往有力无心。而村一级卫生所，由于村医大部分是本乡本土人士，经费是个人投资，认真工作，责任心强，服务态度良好，与乡镇卫生院相比形成较为明显的反差，这无形中扩大了村一级卫生所的生存空间，但限于水平，村医面对疾病尤其是重大疾病时，往往有心无力。 二、农村医疗卫生队伍建设存在主要问题 1医疗卫生资源分布不均匀。目前。约有80%集中在城市或经济较发达地区，广大乡镇尤其是偏远乡村的农民在当地得不到良好的医疗服务，因病致贫、因病返贫的现象屡有发生。贫困和偏远乡镇的医院院长普遍反映说：农村医疗缺药、缺设备，但最缺的人才、技术，医科大学毕业生一般不会选择到贫困或偏远的乡村来。据了解，省近年来开展了农村卫生三规范化建设，设立了乡村医生的门坎，规定村医必须达到执业助理医师以上资格，但这基本上只是对新申请执业的村医，对有的老村医则按老办法延续。个别偏远县城，目前还有相当数量的村医达不到新门坎的要求。 2农村基层卫生机构设施装备落后。大专学历为18.8%还有4.9%人员无学历。相当部分乡镇卫生院的医护人员由于人员不足，经常轮流值班，不分科室，内、外、妇、儿全拿，全科医生。而说是全科医生，技术又都不精，职称也就难以晋升，因此，乡镇卫生院的医生很少有中高级职称的相当数量的村医就更是连职称的门坎都迈不进，因为，这些村医基本上是从各县卫生学校毕业，有的仅参加一期短训班就挂牌行医，许多村医更是子承父业，村里有些名气和地位，但医技水平只能居于中等或偏下。 3经费方面的不足对乡镇医疗事业影响较大。目前。且数额不足，导致农村医疗经费很有限，特别是乡镇一级卫生院经费运转困难，有的甚至负债经营。因此，多数乡镇医院无力引进或留置人才，无力添置医疗设备，无力改善医院病房及员工住宿条件，无力安排更多的人员去参加学习、进修或者培训，无力提高员工收入水平，而所有这些因素，均会严重影响或阻碍乡镇医疗卫生事业的健康持续发展。 4乡镇医务人员思想上存在不安心工作现象。目前。尤其是偏远乡镇的卫技人员来说，由于乡镇卫生院与县一级医院相比，医技上和经济上存在很大差距，医技上得不到很快提高，经济上收入又较低，且工作、社交、生活等条件均较为艰苦，所以大多数非本土的医卫人员存在不安心工作现象，千方百计想往城里调，为人民服务、为患者解忧的观念较为淡薄，具有得过且过的心理倾向与行为表现，导致医疗质量与服务质量相对低下，影响了医患之间的关系，严重的还会导致患者对医生产生信任危机。 5相当部分乡镇医院的医疗设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象。如。无专业操作和检验人员，设备使用效果欠佳，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，这些设备根本未投入使用，不仅造成资源浪费，而且抑制了自身的生存空间。 三、农村医疗卫生队伍建设存在问题的主要成因 农村卫生服务络包括县、乡、村三级，目前。这个络的现状是县级力量较强;乡镇级比较薄弱，但能够承担一定的工作;村级相对最弱，基本不能负重。据调