学校食堂餐饮安全信息表 (2).docVIP

— PAGE 1 — — PAGE 1 — PAGE 1 学校食堂食品安全基本信息表 填报人： 填报时间： 学校 名称 （公章） 类别 □大学 □高职高专 □中学 □小学 □幼儿园 □其它 学校 地址 食堂经营 方式 □全部承包 □未承包 □部分承包 □送餐 经营 范围 □制作凉菜 □不制作凉菜 学校 负责人 联系方式 学校分管 负责人 联系方式 学校食堂 负责人 联系方式 食品安全 管理员 联系方式 食堂承包商/配餐单位 承包商/配餐单位地址 承包商/配餐单位联系人 联系方式 从业人员 数量 就餐 人数 备 注 注：此表一式二份，一份食品药品监督管理部门留存，一份学校留存。