内镜室护理应急预案完稿.pdfVIP

蚂 内镜室护理应急预案 膁 目录 1. 2. 肈上消化道大出血应急预案 3. 4. 膇误吸应急预案 5. 6. 蒁坠床 / 摔伤应急预 膁 4. 麻醉意外应急预案 葿 5. 麻醉药物（丙泊酚 )外渗应急预案 薅 6 封存患者病历应急预案 蒄 1. 上消化道大出血应急预案 芁 （一）适用范围： 薆 适用于屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变 引起的出血，以及食管、胃底朴脉曲张和胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血。 芇 (二) 目的: 芃 维持有效循环血量、尽快止血，防止或减轻并发症 莀 （三）抢救步骤: 羇 1．立即通知医生， 建立静脉通道补充血容量尽量使用静脉留置针或进用大 号针头，必要时建立两条及两条以上静脉通路。 螅 2．保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误 吸。必要时给予氧气吸入或建立人工气道。 肂 3.遵医嘱静脉给予各种止血药、新鲜血或 706 代血浆。静脉应用垂体后叶 素或生长抑素，遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、 头晕、胸闷、 呕吐等不良反应。 蒀 4.如患者继续出血、 出血量 1000ml，心率 120 次/ 分钟，血压 80/50mmHg， 且神志恍惚、 四肢厥冷，说明患者出现失血性休克， 应加快补液速度， 立即合血， 加压输血等。 莈 5.备好各种抢救用品，如静脉曲张套扎环、三腔二囊管、负压吸引器等。 如为肝硬化食道、 胃底静脉曲张破裂出血， 应配合医生应用静脉曲张套扎环或三 腔管压迫止血，同时准备冰盐水协助洗胃。 蒇 6.遵医嘱进行冰盐水洗胃、生理盐水维持在 4 ℃、一次灌注 250ml 然后吸 出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃 内灌注去甲肾上腺素 ( 100ml 冰盐水内加 8mg 去甲肾上腺素 ), 30 分钟后抽出， 每小时 1 次，逐渐减少频度，直到出血停止。 肅 7.严密观察生命体征及病情变化。大出血期间每 15~30 分钟测量生命体征 一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电血压监护。 薀 8.注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。 密切观察患者神志、面色、口唇、甲床颇色及肠鸣音情况，警惕再次出血。 蝿 9.患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肤略抬高，以保证脑部供血。 羅 保持室内安静。注意为患者保暖，避免受凉。 袄 10.患者大出血期问，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食， 逐渐过度到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物，注意保持口腔卫生，做好口腔护 理。 蚀 11..做好患者的心理护理， 大出血时陪伴患者， 使其有安全感， 听取并解答 患者及家属的疑问，以减轻其恐惧和焦虑心情。 膀 12.实时做好抢救记录，重点交接班。 蚇 2. 误吸应急预案 薃 （一）适用范围: 蚀 适用于胃镜检查中发生误吸的患者 - 莇 （二）目的： 肄 尽快吸出呼吸道异物，恢复正常呼吸。 莁 (三)抢救步骤： 螀 1．当发现患者发生误吸时，护士应立即报告医生，停止胃镜检查。 螇 2.立即进行负压吸引，快速吸出鼻及呼吸道内异物 . 袆 3.根据患者具体情况进行紧急处理当患者神志清楚时，护士可一手抱住患 者上腹部、另一手叩拍背部 ;当息者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头 偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引 ;也可让患者处于俯 位，叩拍背部，注意观察患者面色，呼吸，神志等情况 莄 4.迅速建立静脉通道，备好抢救仪器和物品 . 袀 5.监测生命体征和血氧饱和度变化。如患者出现严重发绀、意识障碍及血 氧饱和度、 呼吸频率和深度异常， 立即采用简易呼吸器维持