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. . 儿童气管插管术 气管插管适应征 上呼吸道梗阻 心肺功能衰竭 Glasgow评分低于8分的深昏迷危重患儿、延髓麻痹 需要使用呼吸机 循环衰竭需要降低其呼吸功 需要经气管插管清理下呼吸道分泌物,肺部灌洗 抢救生命时无法建立静脉通道,需要气管内给药 插管前准备 导管的选择 导管选择表 导管选择表 年龄 导管内径(mm) 经口插 唇端距离(cm) 经鼻插 鼻端距离(cm) <28,≤1000kg 2.5 7 9 新生儿 3.0 9 11 6个月 3.5 10 14 I岁 4.0~4.5 12 16 2岁 5.0~5.5 14 17 2~4岁 5.5~6.0 15 18 4~7岁 6.0~6.5 16 19 7~10岁 6.5~7.0 17 21 10~12岁 7.0~7.5 20 23 12~16岁 7.5~8.0 21 24 成年女性 8.0~8.5 22 25 成年男性 8.5~9.0 22 25 >2岁,气管插管管径=年龄÷4+4mm 深度=年龄÷2+12cm 吸痰管内径=年龄×4+4 (新生儿)=kg体重÷2+2 儿童气管插管的管径及插入深度 气管插管的方法 经口和经鼻两种 应先使用复苏囊面罩加压纯氧通气,插管过程控制在30秒内。 经口插管:简单、迅速,但导管较易滑动、易脱管 经鼻插管:容易固定,脱管机会少,便于口腔护理,但插管操作及吸痰不方便,导管可压迫鼻腔造成损伤 插管示意图 插管示意图 .
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