实践膜部瘤型VSD介入治疗策略.pptVIP

用切割猪尾导管 放置鞘管后重复左室造影、以助选择封堵器 放置对称型封堵器(长腰、6mm)封堵左室面 完全封堵、未影响主动脉瓣 下方破口较大、距主动脉瓣较近 处理策略？ 某女、36岁，膜部瘤型VSD、多破口 用16mm对称型VSD封堵器，封堵中间大破口 少许残余分流、未影响主动脉瓣关闭,术后无并发症 某男、2岁，膜部瘤型VSD、多破口 用4mm A4B2伞封堵左室面成功 介入治疗策略---确定封堵部位？ 2.封堵出口（右室面）？适合于 左室面瘤体宽度较大 距主动脉瓣距离较近 右室面破口周边组织支撑力较强 某男、16岁，膜部瘤型VSD、多破口 破口小、周边组织支撑力强：封堵部位？ 用6mm A4B2伞封堵右室面 某女、18岁，膜部瘤型VSD、多破口 用5mm A4B2封堵伞封堵破口右室面成功 某男、45岁，巨大膜部瘤型VSD，多破口 成人、缺损大、距主动脉瓣近：封堵部位？ 用10mm A4B2伞封堵出口（右室面）成功 某女、2岁，巨大膜部瘤型VSD、多破口 用10mm A4B2伞封堵中间较大破口右室面（少量残余分流） 并非所有膜部瘤型VSD均适合介入治疗 某男、8岁，巨大膜部瘤型VSD、多破口 该患者缺损大、据主动脉瓣近：不适合！ 某女、成人，巨大膜部瘤型VSD、多破口 处理策略？ 用16mm对称型伞封堵，残余分流大 当时无细腰型VSD封堵伞