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内科学简答题汇总 一． 呼吸系统疾病 肺部感染性疾病 1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体 3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、 金黄色葡 萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等 4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、 铜绿假单胞菌、 肠杆 菌属、肺炎克雷白杆菌 5 ．肺炎链球菌肺炎、 MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？ 青霉素、万古霉素（或替考拉宁） 、大环内酯类抗生素（如红霉素） 、青霉素。 6 . 仰卧位、 坐位及右侧卧位时， 吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位： 上叶后段或下叶背段， 坐位： 下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。 7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷白杆菌 8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌 支原体 衣原体 10. 肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程 8~12 周，直至 X 线胸片空洞和炎症消失，或仅 有少量的残留纤维化 总论、 COPD、肺心病 1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出 4 种）？ 1）胸片 2 ）肺 CT 3 ）痰 脱落细胞检查 4 ）纤维支气管镜 5 ）磁共振 6 ）正电子发射计算机体层显象 7 ）肿瘤标记物 8）开胸 肺活检 2 、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶 / 抗蛋白酶失衡，其他 3 、肺气肿的体征有哪些？ 视诊： 胸廓前后径增大， 剑突下胸骨下角增宽 （桶状胸）. 部分患者呼吸变浅 , 频率增快 , 严重者可有缩 唇呼吸等 ; 触诊：触觉语颤减弱 . 叩诊： 肺部过清音 , 心浊音界缩小 . 肺下界和肝浊音界下降 . 听诊： 两肺呼吸音减弱 , 呼气延长 , 部分患者可闻及干性罗音和 ( 或 ) 湿性罗音 . 4 、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC70 ﹪及 FEV1 ﹪80 ﹪预计值者 , 可 确定为不完全可逆性气流受限。 5. 判断极重度（Ⅳ级） COPD的标准是什么？ FEV1/FVC70 ﹪；FEV130 ﹪预计值或 FEV150 ﹪伴慢性呼吸 衰竭 6.COPD需要与哪些疾病相鉴别？ 支气管哮喘、支气管扩张 、肺结核、肺癌 、其他原因所致的的呼吸腔肿大 如老年性肺气肿、代偿性 肺气肿、 Down中的先天性肺气肿。 8. COPD 患者长期家庭氧疗的指征？ 1)Pa0 2 ≤ 55mmHg或 SaO2 ≤88 ﹪，有或没有高碳酸血症。 2)Pa0 2 55～60mmHg，或 SaO2 ≤89 ﹪，并有肺动脉高压、心里衰竭水肿或红细胞增多症 ( 血细胞比容 Pa0 0.55) 。 2 9 、慢性肺心病肺心功能失代偿期右心衰有哪些体征？ 发绀更明显 , 颈静脉怒张 , 心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂 音。肝大有压痛 , 肝颈静脉回流征阳性 , 下肢浮肿， 严重者可有腹水 . 少数患者可出现肺水肿及全心衰竭 的体征。 10、慢性肺心病 X 线检查可有哪些异常发现？ 除胸、 肺基础疾病及急性肺感染特征外， 尚有肺动脉高压征， 如右下肺动脉主干扩张