言语语言功能障碍评定 教学PPT课件.pptx

言语语言功能障碍评定24653构音障碍听力障碍所致言语障碍失语症语言发育迟缓口吃言语语言功能障碍的筛选　言语语言功能障碍的评定1语言障碍是指语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍，包括语言发育迟缓、发育性语言困难、后天获得性失语等。言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言语速度以及词义表达等方面。中枢性的言语功能障碍周围性的言语功能障碍言语语言功能障碍的评定言语语言功能障碍的评定声音异常 构音异常 语言异常 流畅度异常1.声音异常 与喉炎、声带增厚或神经肌肉麻痹等有关。（1）音质异常（嘶哑声、气息声或鼻音过重等）；（2）音量异常（过大或过小）；（3）音调异常（过高、过低、突变）。2.构音异常 常见于构音障碍或构音器官结构异常。3.语言异常 常见于脑血管病变后失语症。4.流畅度异常 如口吃、重言症等。言语语言功能障碍的评定言语功能障碍的分类中枢神经系统损伤言语功能单元损伤引起心理和精神造成先天性后天性（三大类）心理和精神造成①癔症性失音和失语；②应激性语言障碍；③精神病的言语异常；④口吃；⑤发烧昏迷时，病人与外界缺乏交互活动，思维记忆失调，表现为语言不符合实情，逻辑混乱。言语功能单元损伤①声带、共鸣器官、口部言语运动肌肉、手部肌肉、或支配言语运动肌肉的运动神经受损，引起口语交流障碍。②听觉障碍时，外界的言语信息输入受阻，对口语交际也会产生影响。③手部运动肌肉和神经的变性，影响书写而造成肢体语言及书面语言的表达障碍。当左侧大脑半球损伤后，引起言语的感知辨识、理解接收以及组织运用语言的能力发生障碍，导致言语交流能力的丧失或减弱，如脑梗死、脑出血、颅脑外伤时，导致大脑半球损伤，从而引起的言语功能障碍。言语语言功能障碍的评定语言功能障碍的原因中枢神经系统损伤标记测验（the token test）语言发育迟缓的的评定内容Halstead-Wepman失语症筛选测验?用于检查言语理解能力，主要对失语障碍表现轻微或完全没有的病人，能敏感地反映出语言功能的损害。Token测验设计言语次序的短时记忆广度和句法能力，它还能鉴别那些由于其他的能力低下而掩盖了伴随着的语言功能障碍的脑损伤病人，或那些在符号处理过程中仅存在轻微的不易被察觉出问题的脑损伤病人。?是一种判断有无失语障碍的快速筛选测验方法。项目的设计除包括对言语理解接收表述过程中各功能环节的评价（如呼名、听指、拼读、书写）外，同时包括对失认症、口吃和言语错乱的检查，可用于各种智力水平、多种不同文化程度和经济状况的受试者。活动观察;语言理解观察;口语表达观察;阅读观察;书写观察.言语语言功能障碍的评定一、言语语言功能障碍的筛选　言语语言功能障碍的筛选（screening test）多采用量表法进行，可用容易出错的音节、词、短语作为检查项。一般将检查项编成“筛查测试表”，以提问-回答的方式进行；或由医生或治疗师指出图中的某一图形，模拟某种状况，让病人说出词、短语、语句或短文的形式进行。有时让病人讲一个故事或叙述一件事，医生或治疗师对其反应（说话、讲述）做出判断，记录出错误的次数和错误类型。询问病史言语-语言行为的评估：初步的评定言语-语言障碍的判定言语-语言障碍的评定言语语言功能障碍的评定评定程序言语语言功能障碍的评定二、失语症口语表达障碍听觉理解障碍阅读障碍书写障碍发音障碍语音辩认障碍指阅读能力受损，称为失读症，表现为不能正确朗读和理解文字，或者能够朗读但不能理解朗读的内容。书写不能说话费力语义理解障碍构字障碍错语象形书写语法错误镜像书写找词困难惰性书写刻板语言书写过多模仿语言语法错误持续症复述流畅度言语语言功能障碍的评定二、失语症Broca 失语以口语表达障碍较为突出，自发语言呈非流利性，话少，复述及阅读困难，语言呈电报文样，病灶部位在优势半球的额下回后部。Wernicke 失语病人无构音障碍，自发言语呈流利性，有时表现所答非所问，话多，有较多的错语或不易于被别人理解的新语，理解、命名、阅读及书写均较困难，病变部位在优势半球的颞上回后部。命名性失语语言流畅，忘记熟悉人的名字，或对物品的命名有障碍，但可以通过描述的方式表达，病变部位在优势半球的颞中回后部或颞顶枕结合处。失写症由于优势半球额中回后部病变引起，表现为病人手部运动功能正常，但丧失书写的能力，或写出的内容存在词汇、语义和语法方面的错误，抄写能力保留。多合并运动性和感觉性失语。失读症优势半球顶叶角回病变引起，病人无失明，但不能辨识书面文字，不能理解文字意义。轻者能够朗读文字材料，但常出现语义错误，重者将口头念的文字与书写的文字匹配能力丧失。评定方法言语语言功能障碍的评定二、失语症听觉理解单词辨认是非或个人问题问答执行口头指令（不同长度和复杂度）句子的保持（听语记忆广度）和理解阅读理解字母（笔画）匹配的能力单词辨认句子的