全球健康策略.pdf

精品资料 全球卫生策略 Global Health Strategy 一． 定义 全球卫生策略是针对全球面临的主要卫生问题，由 WHO 倡导的总体卫生发展战略目 标以及基本实现途径，也是中国卫生发展策略制定和实施的重要依据。 二． 提出背景 1. 发展中国家有 10 亿人得不到基本的卫生服务； 2. 70 多个国家人均期望寿命在 55 岁以下， 50 个国家婴儿死亡率在 100 ‰以上； 3. 大多数卫生资源集中在发达地区和城市； 4. 基本卫生服务资源明显不足； 5. …… 基于对世界卫生发展现状及形势的分析， WHO 认为有必要在世界范围内开展卫生变革， 由 此，提出了人人享有卫生保健的全球战略目标。 三． 主要内容 （一 ） 21 世 纪 人 人 享 有 卫 生 保 健 （Health-for-all policy for the 21 century,HFA ） 1. 含义 1977 年，第 30 届世界卫生大会提出了“ 2000 年人人享有卫生保健”的全球卫生战 略目标。 即到 2000 年使世界全体人民都能享有基本的卫生保健服务， 并且通过消除和控制 影响健康的各种有害因素，使人们都能享有在社会和经济生活方面均富有成效的健康水平， 达到身体、精神和社会适应的完好状态。 2. 全球总目标 （1 ）使全体人民期望寿命增加和生活质量提高； （2 ）在国家之间和国家内部促进健康公平； （3 ）使全体人民得到可持续发展的卫生系统提供的服务。 3. 具体目标（到 2020 年） （1 ）确定孕产妇死亡率、婴儿死亡率、 5 岁以下儿童死亡率和平均期望寿命的具体目标； （2 ）全球负担大大减轻，与结核、艾滋、疟疾、烟草相关发病、暴力 / 损伤引起的发病率 和残疾上升的趋势得到控制； （3 ）消灭麻疹、丝虫病和沙眼，维生素 A 缺乏症和碘缺乏症也被消灭； （4 ）部门间行动的协调加强，重点在安全饮用水、环境卫生，营养和食品卫生以及住房环 境方面； （5 ）社区建立综合健康行为促进计划并予以实施。 4. 实施策略 （1 ）将与贫困作斗争作为工作重点：在全球范围内采取行动，包括增加对贫困国家及人民 的支持、改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病等； （2 ）全方位促进健康：在包括家庭、学校、工厂在内的各种场所采取干预措施促进健康的 生活方式和创造健康的生活环境； 可编辑修改 精品资料 （3 ）动员各部门合作：影响健康的因素具有多元性和复杂性，有些因素单独依靠卫生部门 无力控制。因此，所有部门都应积极协调和参与，共同为健康服务。 （二）初级卫生保健（ Primary Health Care ，PHC ） 1. 内涵 初级卫生保健是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健， 这类保健的获得要 采取他们能够接受且充分参与的方式， 并且社区和国家能够承担所发生的费用。 初级卫生保 健既是国家卫生体系的核心组成部分，也是社区总体社会和经济发展的不可分割内容。 2. 提出背景 （1 ）国际背景 1978 年， WHO 和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召开了国际初级卫生保 健会议（简称阿拉木图会议） 。会议发表的《阿拉木图宣言》中明确指出：推行初级卫生保 健（ primary health care ，简称 PHC ）是实现“ 2000 年人人享有卫生保健”的战略目标 的关键和基本途径。所以“ 2000 年人人享有卫生保健”和